Simulado: Exercícios sobre Hipovitaminoses com Gabarito

1 Q59979 | Medicina, Hipovitaminoses, Ensino Superior

A anemia ferropriva permanece como uma das deficiências nutricionais mais frequentes e importantes no mundo. O tratamento com ferro deve ser iniciado preferencialmente por via oral e a investigação apropriada de sua causa é obrigatória. Sobre o tratamento da anemia ferropriva, assinale a alternativa INCORRETA.

a) O ferro é mais bem absorvido no duodeno e no jejuno proximal, onde as proteínas carreadoras do ferro expressam-se mais fortemente.
b) Os sais de ferro não devem ser administrados com as refeições, porque os fosfatos, fitatos e tanatos da dieta se ligam ao ferro e dificultam a sua absorção.
c) O ferro é também mais bem absorvido como sal ferroso (Fe++) num ambiente levemente ácido; daí a indicação de tomá-lo com meio copo de suco de laranja.
d) A dose terapêutica de ferro elementar recomendada para o tratamento da anemia ferropriva é de 10 mg a 20 mg/kg/dia, não ultrapassando 100 mg/dia nos adultos.

2 Q59980 | Medicina, Hipovitaminoses, Ensino Superior

As vitaminas são micronutrientes essenciais da dieta, necessárias em pequenas quantidades, com grande atividade biológica, participando na mobilização e no metabolismo da matéria e da energia. Qual das seguintes vitaminas, quando em déficit no organismo, está mais relacionada ao surgimento de nictalopia?

a) Vitamina A.
b) Vitamina C.
c) Vitamina K.
d) Vitamina B6.

4 Q59982 | Medicina, Hipovitaminoses, Ensino Superior

Lesões de pele simétricas em pontos de pressão e expostas ao sol. É frequente a distribuição em “bota”, ”luva”, “colar” e “borboleta na face”. Há distensão abdominal seguida de náusea e diarreia. Concomitantemente alterações de memória, discreta confusão mental evoluindo para mania, delírio e enfim demência.

O texto acima descreve o quadro associado à deficiência de

a) niacina.
b) folato.
c) tiamina.
d) piridoxina.

5 Q59983 | Medicina, Hipovitaminoses, Ensino Superior

Homem, 74 anos, apresenta dispneia aos grandes esforços, astenia, desequilíbrio, fraqueza em MMII e dormência nos pés. Ao exame físico, descorado, ictérico +/4+, RCR 2T com sopro sistólico ++/6+ FAo, hipostesia ―em bota‖ e paresia de MMII com abolição de reflexos profundos, marcha atáxica. Restante do exame normal. Hemograma: pancitopenia, macrocitose e polisegmentação em neutrófilos. Bilirrubina total:3,2, bilirrubina indireta: 2,6. Com base nessas informações, é CORRETO afirmar que o diagnóstico provável é:

a) LMC.
b) POEMS.
c) deficiência de vitamina B12.
d) mieloma múltiplo.

7 Q59985 | Medicina, Hipovitaminoses, Ensino Superior

Homem, 65 anos, em uso de omeprazol e metformina, inicia investigação de déficit cognitivo, adinamia e sonolência. Apresenta Hb 9,0 g/dL; Ht 27%; VCM 122fl, sendo indicada hematoscopia, que revela macrocitose importante, macroovalócitos e neutrófilos plurisegmentados.

A etiologia mais provável é:

a) mielodisplasia;
b) hipotireoidismo primário;
c) deficiência de ácido fólico;
d) deficiência de vitamina B12;

8 Q59986 | Medicina, Hipovitaminoses, Ensino Superior

Acerca da neuropatia por deficiência de vitamina B12, assinale a alternativa correta.

a) Habitualmente precede a anemia e pode ser revertida com terapia adequada em todos os casos.
b) Usualmente começa como parestesias acrais e distúrbios da sensibilidade vibratória e posicional.
c) O sinal mais precoce é a perda da sensibilidade vibratória a 128 Hz, mas não a 256 Hz.
d) A evolução para uma ataxia espástica é a regra, mesmo com o tratamento correto.

9 Q59987 | Medicina, Hipovitaminoses, Ensino Superior

Sobre o manejo de um paciente com deficiência de cobalamina, assinale a alternativa correta.

a) O tratamento consiste na reposição exclusiva de cianocobalamina em doses suficientes para refazer os estoques de vitamina B12.
b) Infecções não têm a capacidade de interferir na resposta à terapia de reposição de vitamina B12.
c) Mesmo na ausência de fator intrínseco, cerca de 25% da dose da vitamina B12 ingerida oralmente é absorvida.
d) A eritropoese medular pode ser convertida de megaloblástica para normoblástica cerca de 12 horas após o início da reposição de vitamina B12.

10 Q59988 | Medicina, Hipovitaminoses, Ensino Superior

Paciente tem anemia por deficiência de vitamina B6. Assinale a alternativa correta em relação a esse caso clínico.

a) Habitualmente resulta em uma anemia macrocítica.
b) Pode ter ocorrido durante o uso de Isoniazida, que interfere no metabolismo da vitamina B6.
c) A correção desta anemia geralmente ocorre com microdoses de piridoxina.
d) Se há uma anemia sideroblástica subjacente, esta pode responder à reposição de vitamina B6.

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