Simulado: Residência Médica UNIFESP - Obstetrícia e Ginecologia

1 Questão 58636 | Medicina, Obstetrícia e Ginecologia, Residência Médica, UNIFESP, CONSESP, Ensino Superior

Adolescente de 17 anos de idade refere nunca ter menstruado. Exame físico: estadiamento puberal pelos critérios de Tanner: M(mamas) 1 e P(pelos) 1. Peso = 41 kg, Altura = 145 cm ( < percentil 5). Apresenta níveis elevados de FSH (hormônio folículo-estimulante).

Qual o diagnóstico mais provável?

a) Amenorréia hipotalâmica.
b) Disgenesia gonadal.
c) Síndrome de insensibilidade androgênica.
d) Agenesia dos ductos de Müller.
e) Deficiência de 5-alfa redutase.

2 Questão 58637 | Medicina, Obstetrícia e Ginecologia, Residência Médica, UNIFESP, CONSESP, Ensino Superior

Paciente de 40 anos de idade submeteu-se à cirurgia de Wertheim-Meigs devido a carcinoma espinocelular do colo do útero, estadio FIGO Ib1, com preservação de ovários. O resultado anatomopatológico evidenciou, além do tumor cervical de 3 cm, infiltração de paramétrios laterais com margens cirúrgicas vaginais livres.

Qual a conduta subsequente?

a) Quimioterapia sistêmica adjuvante.
b) Seguimento oncológico em 3 meses.
c) Radioterapia pélvica adjuvante.
d) Reabordagem cirúrgica com ooforectomia.
e) Ablação hormonal com goserelina 10,8mg.

3 Questão 58638 | Medicina, Obstetrícia e Ginecologia, Residência Médica, UNIFESP, CONSESP, Ensino Superior

Durante um procedimento de histerectomia total abdominal em paciente de 50 anos de idade, o laudo da biópsia de congelação foi conclusivo para adenocarcinoma endometrial com invasão miometrial menor do que 50%, sem comprometer colo uterino.

Qual o tempo cirúrgico complementar imprescindível, nesse caso?

a) Linfadenectomia retroperitoneal.
b) Omentectomia infracólica.
c) Salpingooforectomia bilateral.
d) Linfadenectomia pélvica.
e) Colpectomia proximal.

4 Questão 58639 | Medicina, Obstetrícia e Ginecologia, Residência Médica, UNIFESP, CONSESP, Ensino Superior

Paciente de 26 anos de idade com queixa de caroço doloroso na região inguinal direita há um dia. Refere que antes do aparecimento desse caroço, notou uma “feridinha” na vulva que desapareceu sozinha. Ao exame físico, presença de linfoadenomegalia na região inguinal direita, com sinais flogísticos e um ponto de flutuação. Órgãos genitais externos sem outras lesões.

Qual é o agente etiológico?

a) Haemophilus ducrey
b) Klebsiella granulomatis
c) Treponema pallidum
d) Clamydia trachomatis
e) Herpes simples tipo 2

5 Questão 58640 | Medicina, Obstetrícia e Ginecologia, Residência Médica, UNIFESP, CONSESP, Ensino Superior

O aspecto colposcópico "epitélio acetobranco resulta de

a) diferenciação das células glandulares por ação viral.
b) proliferação celular por metaplasia ou por ação viral.
c) maturação típica de camadas parabasais e basais.
d) hiperplasia glandular típica da junção escamocolunar.
e) estímulo viral sobre a derme do epitélio glandular.

6 Questão 58641 | Medicina, Obstetrícia e Ginecologia, Residência Médica, UNIFESP, CONSESP, Ensino Superior

Qual é a degeneração mais frequente que o mioma uterino pode sofrer durante a gestação?

a) Calcificação
b) Sarcomatosa
c) Hialina
d) Gordurosa
e) Necrose asséptica

7 Questão 58642 | Medicina, Obstetrícia e Ginecologia, Residência Médica, UNIFESP, CONSESP, Ensino Superior

Paciente submetida a histerectomia e salpingooforectomia bilateral por endometriose grave. Após 12 meses, houve recidiva dos sintomas. Ao exame ultrassonográfico, nota-se imagem sugestiva de endometriose em cúpula vaginal. A melhor alternativa medicamentosa para o tratamento dos sintomas e redução da lesão seria:

a) análogos do GnRH
b) anticoncepcional oral combinado
c) acetato de medroxiprogesterona
d) tamoxifeno
e) inibidores da aromatase

8 Questão 58643 | Medicina, Obstetrícia e Ginecologia, Residência Médica, UNIFESP, CONSESP, Ensino Superior

A mastite puerperal infecciosa é uma das principais causas de desmame. Identifique o principal agente etiológico e tratamento adequado.

a) Staphylococcus epidermidis; cefalexina
b) Streptococcus viridans; amoxicilina com clavulanato
c) Staphylococcus aureus; cefalexina
d) Streptococcus beta-hemolitico; amoxicilina com clavulanato
e) Streptococcus agalactiae; clindamicina

9 Questão 58644 | Medicina, Obstetrícia e Ginecologia, Residência Médica, UNIFESP, CONSESP, Ensino Superior

Paciente assintomática de 44 anos de idade tem diagnóstico de carcinoma ductal in situ multicêntrico à esquerda. Exame físico normal.

Qual a melhor conduta cirúrgica?

a) quadrantectomia com esvaziamento axilar
b) mastectomia com esvaziamento axilar
c) quadrantectomia com biópsia do linfonodo sentinela
d) mastectomia com biópsia do linfonodo sentinela
e) setor retroareolar com esvaziamento axilar

10 Questão 58645 | Medicina, Obstetrícia e Ginecologia, Residência Médica, UNIFESP, CONSESP, Ensino Superior

Qual é o progestagênio considerado menos trombogênico?

a) desogestrel, de primeira geração
b) drosperinona, de última geração
c) ciproterona, de terceira geração
d) levonorgestrel, de segunda geração
e) gestodeno, de quarta geração

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