Simulado: HC UFPR - Neurologia - Médico Cardiologista

1 Questão 44087 | Medicina, Neurologia, Médico cardiologista, HC UFPR, Ensino Superior

Os pacientes com anemia falciforme apresentam complicações neurológicas frequentes. Assinale a alternativa que está relacionada com AVC hemorrágico.

a) Anemia severa.
b) Síndrome torácica aguda.
c) Pressão arterial elevada.
d) Aumento da contagem leucocitária.
e) Acidentes vasculares subclínicos prévios.

2 Questão 44088 | Medicina, Neurologia, Médico cardiologista, HC UFPR, Ensino Superior

Sobre a trombólise endovenosa no AVC agudo, considere as seguintes afirmativas:

1. A trombólise endovenosa deve ser primeira escolha de tratamento para qualquer isquemia, independentemente da localização.
2. A trombólise endovenosa deve ser excluída se o paciente estiver sob tratamento antitrombótico.
3. A trombólise endovenosa aumenta o índice de transformação hemorrágica, portanto devem-se excluir fontes cardioembólicas.
4. A trombólise endovenosa é tratamento de escolha mesmo diante de oclusão comprovada do tronco da artéria cerebral média.

Assinale a alternativa correta.

a) Somente a afirmativa 1 é verdadeira.
b) Somente as afirmativas 2, 3 e 4 são verdadeiras.
c) Somente as afirmativas 1 e 4 são verdadeiras.
d) Somente as afirmativas 2 e 3 são verdadeiras.
e) As afirmativas 1, 2, 3 e 4 são verdadeiras.

3 Questão 44089 | Medicina, Neurologia, Médico cardiologista, HC UFPR, Ensino Superior

Sobre isquemia e hemorragia cerebral, considere as seguintes afirmativas:

1. Não há achados clínicos específicos para distinção entre AVE hemorrágico ou isquêmico, no entanto sinais transitórios sugerem isquemia.
2. A zona de penumbra é a responsável, nos casos isquêmicos, pela melhora dos déficits.
3. A isquemia, diferente da hemorragia cerebral, é acompanhada de zona de penumbra.
4. Os déficits transitórios não apresentam alteração na neuroimagem se menores que 3 horas.

Assinale a alternativa correta.

a) Somente a afirmativa 1 é verdadeira.
b) Somente as afirmativas 1 e 2 são verdadeiras.
c) Somente as afirmativas 3 e 4 são verdadeiras.
d) Somente as afirmativas 1, 2 e 4 são verdadeiras.
e) As afirmativas 1, 2, 3 e 4 são verdadeiras.

4 Questão 44090 | Medicina, Neurologia, Médico cardiologista, HC UFPR, Ensino Superior

Paciente de 50 anos admitido no pronto-socorro com quadro de confusão mental com 2 dias de evolução associado a temperatura de 37,4 ºC. Na avaliação diagnóstica inicial não demonstrava rigidez de nuca. Exame físico segmentar normal. Realizou TC de crânio que não demonstrou alterações.

Exames laboratoriais: hemograma normal, glicose 80 mg% (N: 74–106 mg/dL), Na+ 140 mEq/l (N: 136–146 mEq/L), K+ 4,5 mEq/l (N: 3.5–5.1 mEq/L), Ca 8,8 mEq/l (N: 8.6–10.0 mg/dL). Líquor com aumento de proteínas e leucócitos.

Em relação ao caso, é correto esperar:

a) líquor com predomínio de polimorfonucleares.
b) eletroencefalograma com alterações descritas como descargas epileptiformes lateralizadas periódicas.
c) ressonância magnética encefálica com lesão hiperintensa em T2 localizada em lobo occipital.
d) eletroneuromiografia demonstrando um padrão de desmielinização.
e) arteriografia cerebral evidenciando fístula arteriovenosa em topografia de cerebral média.

5 Questão 44091 | Medicina, Neurologia, Médico cardiologista, HC UFPR, Ensino Superior

Paciente com 18 anos, portador de epilepsia com história de várias crises convulsivas nas últimas 24 h. Início da crise em dedo indicador esquerdo, com acometimento de lábio e posteriormente braço ipsilateral. Relata o uso de fenitoína 300 mg/dia e fenobarbital 100 mg/dia. Chega ao pronto-atendimento com história de paralisia de membro superior esquerdo. Dados vitais: PA 140/100 mmHg, FC 100 bpm e temperatura de 36,7 ºC.

Em relação ao caso, é correto afirmar:

a) Hidantal EV não seria boa opção, pelo paciente já apresentar uso crônico da medicação.
b) Paciente apresenta paralisia de Todd com provável recuperação após meses.
c) Quadro de epilepsia jacksoniana é compatível com crises parciais simples.
d) Ressônancia magnética encefálica poderia demonstrar sinais de esclerose temporal mesia.
e) EEG realizado com alteração descrita como ponta-onda 3 hertz.

6 Questão 44092 | Medicina, Neurologia, Médico cardiologista, HC UFPR, Ensino Superior

A polirradiculoneuropatia inflamatória desmielinizante aguda apresenta-se geralmente de forma simétrica. O seu diagnóstico pode ser corroborado com os seguintes achados nos exames complementares:

a) marcada pleocitose no líquor e presença de bandas oligoclonais.
b) líquor com aumento de proteínas e celularidade normal.
c) eletroneuromiografia evidenciando fasciculações e ondas positivas.
d) ressonância magnética de coluna cervical com desmielinização.
e) cultura do líquor positiva para Campylobacter jejuni.

7 Questão 44093 | Medicina, Neurologia, Médico cardiologista, HC UFPR, Ensino Superior

Com relação à esclerose múltipla, é correto afirmar:

a) Os surtos são mais frequentes durante a gestação.
b) Pode haver leve linfocitose e/ou leve aumento de proteína no líquor.
c) No surto, a droga de escolha a ser empregada é o betaferon.
d) O uso de corticoide cronicamente diminui a frequência dos surtos.
e) Sinal de Lhermitte é a piora dos sintomas com aumento da temperatura corporal.

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