Simulado: Técnico de Enfermagem - Enfermagem Clínica - INCA

Com relação à pediatria oncológica e aos cuidados com a criança com dor, julgue os próximos itens.

A identificação dos fatores agravantes e avaliadores da dor contribui para a terapêutica da dor nas crianças portadoras de neoplasias malignas.

Na macroscopia, as peças cirúrgicas são descritas e acondicionadas para o processamento histológico. Considerando essa etapa do preparo das amostras teciduais, julgue os itens de 85 a 91.

Na prática diária da microtomia, os cortes do bloco de parafina apresentam 5 mm de espessura.

Considerando os cuidados de enfermagem com pacientes portadores de hematopatias oncológicas, julgue os itens subsequentes.

Os medicamentos inibidores da função plaquetária devem ser evitados nos quadros de plaquetopenia decorrente da mielossupressão, causada pelas hematopatias.

Um senhor de 71 anos de idade, com diagnóstico de tumor gástrico avançado, foi gastrectomizado parcialmente e possui uma gastrojejunostomia. Há três semanas, ele vem apresentando anorexia progressiva e perda de peso importante. Além disso, ele tem uma escara de decúbito em região do calcâneo direito.

O plano de cuidados ao paciente acima deve incluir

o estímulo à ingesta alimentar e o monitoramento dos sintomas decorrentes do avanço do tumor.

No que concerne a aspectos relacionados aos exames hematológicos, julgue os próximos itens.

Hemácias apresentando a região central mais pálida que o normal são compatíveis com uma dosagem de hemoglobina reduzida e, simultaneamente, uma contagem de eritrócitos aumentada.

Considerando as precauções dos pacientes neutropênicos e os conhecimentos específicos acerca desses pacientes, julgue os itens subsequentes.

Os neutrófilos, que são leucócitos granulócitos responsáveis pela fagocitose, duram cerca de 5 dias nos tecidos orgânicos.

A respeito dos linfomas de Hodgkin e não Hodgkin (LNH), julgue os itens que se seguem.

Diferente de outros linfomas, o linfoma de Hodgkin é de origem unicêntrica pelo fato de que inicia em um único linfonodo.

De acordo com Pinczowski, o tratamento da neutropenia febril, que deve ser considerado urgência medica, é rotineiramente realizado em ambiente hospitalar, onde são utilizados serviços de enfermagem especializados e antibióticos de amplo espectro de forma empírica. A partir dessa assertiva, julgue os itens a seguir.

Neutropenia febril está sempre associada a infecção.

A respeito da assistência de enfermagem no controle da dor, julgue os itens subsequentes.

As lesões desencadeadas por tumores, também chamadas lesões vegetantes malignas, não apresentam dor.

De acordo com Pinczowski, o tratamento da neutropenia febril, que deve ser considerado urgência medica, é rotineiramente realizado em ambiente hospitalar, onde são utilizados serviços de enfermagem especializados e antibióticos de amplo espectro de forma empírica. A partir dessa assertiva, julgue os itens a seguir.

A maior complicação da neutropenia febril é o choque séptico, e a detecção precoce dessa condição é essencial para a sobrevida do paciente.

Um homem com 40 anos de idade foi recém-diagnosticado com linfoma de Hodgkin e iniciará tratamento com doxorrubicina, bleomicina, vimblastina e dacarbazina (ABVD). A família e o paciente estão muito ansiosos e temem os efeitos colaterais que poderão surgir.

Com referência à situação clínica acima, julgue os itens que se seguem.

Deve-se orientar o paciente e sua família acerca dos efeitos colaterais de cada droga e encaminhá-los para receber demais orientações do enfermeiro.

Julgue os próximos itens, relativos ao manuseio de artigos médicohospitalares na central de quimioterapia.

É útil, porém facultativo, dispor de material padronizado e rotinas escritas para atendimento de casos de derramamento de antineoplásicos.

Acerca das mucosites, julgue os itens que se seguem.

A administração de nistatina contribui com o tratamento de infecções nas respostas inflamatórias gastrointestinais.

Considerando aspectos pré-analíticos de preparo, coleta e transporte de material para análises clínicas, julgue os itens a seguir.

O sangue coletado para dosagem de cálcio deve ser armazenado em tubo contendo EDTA como anticoagulante.

Acerca das leucemias e dos linfomas, julgue os itens a seguir.

Anorexia, adenopatia, hipertrofia gengival, hepatomegalia, papiledema, dor óssea e epistaxe constituem características clínicas das leucemias.

As doenças cardiovasculares continuam sendo a principal causa de mortalidade no Brasil. Acerca da parada cardiorrespiratória e de recomendações pertinentes, julgue os próximos itens.

Caso o paciente evolua com fibrilação ventricular ou taquicardia ventricular, deve-se iniciar o uso de antiarrítmicos, como a amiodarona, que é o medicamento mais eficaz, e, nesse momento, deve-se suspender a epinefrina.

Um paciente recebeu tratamento quimioterápico endovenoso com vincristina. Passadas 48 horas do término da infusão, ele retornou ao serviço com queixas de dor, vermelhidão e pequenas vesículas no local da aplicação, porém não queria esperar por avaliação do enfermeiro responsável e pediu orientação de como proceder em casa. Nessa situação, o responsável pelo atendimento deve

informar o paciente com relação aos efeitos adversos em local de aplicação de quimioterápicos, orientá-lo a manter membro dolorido elevado, dispensá-lo e comunicar o fato ao médico.

No que se refere aos aspectos relacionados aos grupos de biomoléculas abordados em análises clínicas, julgue os itens subsequentes.

A medida da concentração de carboidratos em uma solução, pelo método da glicose-oxidase, depende do potencial redutor do carbono anomérico desses carboidratos.

Acerca das complicações clínicas decorrentes da terapia antineoplásica, julgue os itens a seguir.

A quimioterapia é contraindicada para portadores de doenças malignas em fase terminal, grávidas no 1.º trimestre, portadores de infecção graves e pacientes comatosos.

Com relação à neutropenia e à plaquetopenia, julgue os itens seguintes.

A inspeção das mucosas é necessária na avaliação quanto ao risco para hemorragias gastrointestinais em crianças trombocitêmicas.

No que concerne a aspectos relacionados aos exames hematológicos, julgue os próximos itens.

Ao se analisar uma amostra, a observação de plasma avermelhado, após a centrifugação para medição do hematócrito, sugere a ocorrência de hemólise.

Com relação ao extravasamento de quimioterápicos, que é a infiltração acidental da droga no tecido subcutâneo próximo ao sítio de venopunção, julgue os itens a seguir.

São medidas apropriadas em caso de extravasamento: retirar o acesso venoso atual, realizar compressas frias e comunicar ao enfermeiro imediatamente.

Com relação aos cuidados ao paciente plaquetopênico, julgue os itens a seguir.

Deve-se evitar a venopunção; entretanto, se esta for indispensável, deve-se optar por agulhas de menor gauge.

A respeito dos testes sorológicos, julgue os itens a seguir.

O marcador sorológico utilizado na triagem sorológica para prevenir a transmissão do vírus da hepatite B (HBV) é o anticorpo específico contra o antígeno de superfície da hepatite B (anti-HBs), pois surge no sangue logo após o episódio de infecção.

Acerca das mucosites, julgue os itens que se seguem.

Os colutórios orais alcoólicos devem ser utilizados nos cuidados de higiene oral durante o período da mucosite, pois agem como antissépticos, prevenindo a infecção e preservando a mucosa.

Considerando aspectos pré-analíticos de preparo, coleta e transporte de material para análises clínicas, julgue os itens a seguir.

A prática de exercícios físicos pouco tempo antes da coleta pode aumentar as concentrações de alanina e de lactato circulantes no organismo do paciente.

Acerca das mucosites, julgue os itens que se seguem.

A avaliação dos exames hematológicos quanto à trombocitopenia é relevante com relação ao uso do fio dental nas crianças portadoras de neoplasias malignas.

Acerca das leucemias e dos linfomas, julgue os itens a seguir.

Medula aplásica e hipocelular são indicativos de reposta positiva ao tratamento de indução das leucemias, importante para o transplante de medula óssea.

A respeito de quimioterapia, julgue os itens que se seguem.

A quimioterapia primária é utilizada com a finalidade de diminuir o tamanho do tumor localizado ou não, antes da remoção cirúrgica ou da radioterapia.

O cuidado com a integridade da pele e ostomias reflete a qualidade da assistência de enfermagem. Com respeito a esses cuidados, julgue os itens seguintes.

O desenvolvimento de úlcera de pressão está diretamente relacionado com a duração da imobilidade do paciente. Com a pressão contínua, ocorre a trombose dos pequenos vasos e a necrose tecidual, resultando em uma úlcera de pressão.