Questões de Concursos Públicos: Residência Multiprofissional Enfermagem

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Com relação às modalidades terapêuticas utilizadas para o tratamento do câncer e às suas potenciais toxicidades, julgue o item subsequente.
Os determinantes básicos para a escolha do plano terapêutico são: diagnóstico histológico; localização da neoplasia; estádio da doença e seus padrões de disseminação regionais e a distância; toxicidades potenciais de uso; duração das toxicidades presumidas; e condições clínicas do paciente.
Depois de passar por uma situação de estresse agudo, um jovem de 14 anos de idade apresentou quadro de enurese, hálito cetônico, fadiga, visão turva, náuseas e dor abdominal. O jovem buscou atendimento de emergência, e lá se constatou que ele apresentava glicemia de 305 mg/dL, cetonemia e acidose metabólica. Após acompanhamento e realização de exames de avaliação dos índices glicêmicos, ele recebeu a confirmação de diabetes melito tipo 1 (DM1). Os últimos valores laboratoriais indicaram glicemia aleatória de 215 mg/dL e hemoglobina glicada (HbA1c) de 7%. Ele estava acompanhado da mãe e se mostrava bem interessado em conhecer formas de controlar a doença. Agora, em consulta em uma unidade de saúde, ele aguarda as orientações da enfermeira responsável, para iniciar o tratamento medicamentoso.
Considerando a situação hipotética apresentada e as diretrizes do Ministério da Saúde para o tratamento do DM1, julgue o item subsequente.
Na consulta, deve-se incentivar o autocuidado, com orientações ao jovem sobre como realizar, por si só, a aplicação subcutânea da insulina, que poderá ser feita nos braços, nas coxas, nas nádegas ou no abdome, sendo a velocidade de absorção maior nesse último local.
   Um homem de 71 anos de idade procurou o serviço de atendimento de emergência de um hospital, com queixa de dificuldade miccional. Informou que, havia cerca de um ano, tinha observado diminuição do jato urinário e que, naquela época, ao procurar uma unidade de saúde, havia sido diagnosticada hiperplasia prostática benigna. Ele, porém, não deu continuidade ao tratamento. Segundo relato do paciente, os sintomas pioraram nas últimas 24 horas antes do atendimento, com micção em gotas, dor intensa na região suprapúbica e sensação de enchimento da bexiga. Ele negou comorbidades. Os sinais vitais avaliados indicaram: pressão arterial de 130 mmHg × 80 mmHg, frequência cardíaca de 90 bpm, frequência respiratória de 22 irpm, temperatura axilar de 37 °C e dor referida de 6, com base na escala visual de dor (0 a 10). Ao exame físico, o paciente apresentou ruídos hidroaéreos presentes, abdome plano, distensão vesical palpável. O médico solicitou exames laboratoriais e instalação de cateter de longa permanência (Foley). Exames laboratoriais indicaram hemograma dentro da normalidade, elevação de ureia e creatinina séricas, e a ultrassonografia de vias urinárias indicou hidronefrose bilateral.
Considerando esse caso clínico hipotético e o plano de cuidados a ser elaborado, fundamentado nas taxonomias dos diagnósticos de enfermagem da NANDA-I, dos resultados (NOC) e das intervenções (NIC), julgue o item a seguir.
Os cuidados na retenção urinária incluem as atividades de inserção de sonda vesical (Foley) e de monitoramento do grau de distensão da bexiga urinária por palpação e percussão.
De acordo com a Aliança Mundial para Segurança do Paciente, criada em 2005 pela Organização Mundial da Saúde (OMS), e a Resolução RDC n.º 36/2013 da Agência Nacional de Vigilância Sanitária (ANVISA), que institui ações para a segurança do paciente em serviços de saúde, julgue o item que se segue.
Competem ao núcleo de segurança do paciente (NSP) o monitoramento dos incidentes e dos eventos adversos na instituição de saúde e a notificação dos eventos adversos para a ANVISA; em geral, a notificação deve ser feita mensalmente, exceto no caso de eventos adversos que evoluírem para óbito, que devem ser notificados em até 48 horas a partir do ocorrido.
O item apresenta uma situação hipotética seguida de uma assertiva a ser julgada, com base nos referenciais teóricos da enfermagem.
Uma enfermeira de cuidado psiquiátrico, visando à formação das relações como elemento essencial ao cuidado de enfermagem, buscou identificar, junto a uma mulher jovem que apresentava ideias suicidas, as seguintes fases da relação enfermeiro-paciente: orientação, identificação, exploração e resolução. Nesse caso, todas essas fases são ligadas aos conceitos da enfermagem psicodinâmica de Peplau.
No que diz respeito aos conceitos relevantes na área de segurança do paciente e às principais estratégias para a implementação do Programa Nacional de Segurança do Paciente (PNSP), julgue o item subsequente.

Uma das características da cultura de segurança de organizações é a resolução dos problemas relacionados à segurança, seguida da punição dos responsáveis por esses problemas.
Com relação às modalidades terapêuticas utilizadas para o tratamento do câncer e às suas potenciais toxicidades, julgue o item subsequente.
Os quimioterápicos irritantes causam irritação, hiperemia, dor, edema local e evoluem para necrose tecidual, ao passo que os quimioterápicos vesicantes causam irritação severa, dor, hiperemia, edema e formação de vesículas, sem necrose tecidual.
Com relação às modalidades terapêuticas utilizadas para o tratamento do câncer e às suas potenciais toxicidades, julgue o item subsequente.
A neutropenia febril é uma emergência oncológica que requer intervenção imediata para evitar morte ou dano severo permanente, caracterizando-se pela contagem absoluta de neutrófilos ? 1.500 células/mm3 associada a febre.

Depois de passar por uma situação de estresse agudo, um jovem de 14 anos de idade apresentou quadro de enurese, hálito cetônico, fadiga, visão turva, náuseas e dor abdominal. O jovem buscou atendimento de emergência, e lá se constatou que ele apresentava glicemia de 305 mg/dL, cetonemia e acidose metabólica. Após acompanhamento e realização de exames de avaliação dos índices glicêmicos, ele recebeu a confirmação de diabetes melito tipo 1 (DM1). Os últimos valores laboratoriais indicaram glicemia aleatória de 215 mg/dL e hemoglobina glicada (HbA1c) de 7%. Ele estava acompanhado da mãe e se mostrava bem interessado em conhecer formas de controlar a doença. Agora, em consulta em uma unidade de saúde, ele aguarda as orientações da enfermeira responsável, para iniciar o tratamento medicamentoso.
Considerando a situação hipotética apresentada e as diretrizes do Ministério da Saúde para o tratamento do DM1, julgue o item subsequente.
O jovem deve ser orientado quanto aos tipos de insulina existentes e à possibilidade de fazer uso inicial de associações com insulinas NPH e análogo de insulina de ação rápida, como, por exemplo, a lispro e a glargina