Questões de Concurso: Prefeitura de Nossa Senhora de Nazaré PI Enfermeiro

Na Saúde da Criança e do Adolescente, a Enfermagem, sobretudo, vem acompanhar o desenvolvimento infanto-juvenil e ampliar as competências e responsabilidades familiares no cuidado da criança e do adolescente. Sobre a referida temática, julgue as afirmativas abaixo e marque a opção CORRETA.
I. Todo desenvolvimento fisiológico depende direta ou indiretamente da nutrição, principalmente na criança, que está em plena aquisição de massa e crescimento, dessa forma, o aleitamento materno deve ser oferecido exclusivamente para a criança até os primeiros seis meses de vida. Além disso, o leite materno apresenta vantagens nutricionais, imunológicas, físicas, auxilia no desenvolvimento adequado da cavidade oral e conformação do palato duro, vantagens psicológicas e econômicas.
II. A data para a coleta do teste do pezinho foi preconizada entre o sétimo e o trigésimo dia de vida do bebê, a fim de detectar doenças como hipertireoidismo, anemia falciforme, fenilcetonúria e fibrose cística.
III. De acordo com a Organização Mundial da Saúde, nas últimas duas décadas, ocorreu um aumento considerável na taxa de mortalidade de crianças com idade inferior a seis anos por diarreias infecciosas, em nível global.
IV. A obesidade é um dos principais agravos na adolescência, sendo considerado um problema de saúde pública devido a sua alta incidência na população. Para o acompanhamento da obesidade existem vários métodos para identificar o sobrepeso e a obesidade, como a antropometria e a avaliação da composição corporal.

A Política Nacional de Atenção Básica (PNAB) é resultado da experiência acumulada por um conjunto de atores envolvidos com o desenvolvimento e a consolidação do Sistema Único de Saúde (SUS). A normatização vigente no SUS define a organização em Redes de Atenção à Saúde (RAS) como estratégia para um cuidado integral e direcionado às necessidades de saúde da população, destacando a Atenção Básica como primeiro ponto de atenção e porta de entrada preferencial do sistema, que deve ordenar os fluxos e contrafluxos de pessoas, produtos e informações em todos os pontos de atenção à saúde. Sobre a Política Nacional de Atenção Básica, avalie as afirmativas abaixo e selecione a opção CORRETA.
I. São funções do enfermeiro: cadastrar todas as pessoas de sua microárea, mantendo os cadastros atualizados; e realizar atenção à saúde aos indivíduos e famílias cadastradas nas equipes e, quando indicado ou necessário, no domicílio e/ou nos demais espaços comunitários (escolas, associações, entre outros) em todas as fases do desenvolvimento humano.
II. Os Núcleos de Apoio à Saúde da Família (NASF) fazem parte da Atenção básica, mas não se constituem como serviços com unidades físicas independentes ou especiais, e não são de livre acesso para atendimento individual ou coletivo (estes, quando necessários, devem ser regulados pelas equipes de atenção básica).
III. O redirecionamento do modelo de atenção, impõe claramente a necessidade de transformação permanente do funcionamento dos serviços e do processo de trabalho das equipes, exigindo de seus atores (trabalhadores, gestores e usuários) maior capacidade de análise, intervenção e autonomia para o estabelecimento de práticas transformadoras, a gestão das mudanças e o estreitamento dos elos entre concepção e execução do trabalho.
IV. A educação permanente na Atenção Básica deve abranger conhecimento de leis e técnicas, somente visando não tirar o foco da equipe para o cuidado sistematizado e direcionado à necessidade atual do paciente e região.

Em 1983, o Ministério da Saúde decidiu lançar o Programa de Assistência Integral à saúde da Mulher (PAISM), o programa foi lançado frente a representatividade dos problemas relacionados à saúde da mulher no Brasil, como mortalidade materna, aborto, gravidez indesejada e doenças sexualmente transmissíveis (DSTs). O PAISM representou a primeira iniciativa do Ministério da Saúde de incluir planejamento familiar nas ações de atenção à saúde da mulher. Sobre a Assistência integral à saúde da mulher, verifique as assertivas e selecione a opção CORRETA.
I. Conforme as Diretrizes Nacionais de Assistência ao Parto Normal, no primeiro período clínico do parto, é recomendado a avaliação da frequência das contrações uterinas de 2 em 2 horas. II. A sífilis é uma infecção causada pela bactéria Treponema pallidium, transmitida principalmente por via sexual, onde 90% das pacientes adquirem por meio da relação desprotegida. Em gestantes, a transmissão para o feto é maior durante a passagem do mesmo pelo canal do parto (80% dos casos); porém, em sua minoria, a transmissão pode também ocorrer intraútero (20% dos casos). III. Uma paciente com depressão pós-parto deve ter a atenção do profissional de saúde focada principalmente em relação à época de início dos sintomas e em relação à sua intensidade e duração. Uma vez detectados os sintomas, a puérpera deve ser monitorada com mais atenção pela equipe de saúde.

A abordagem à pessoa com transtorno mental em situação de emergência, é de tal importância que, se realizada com segurança, prontidão e qualidade, é capaz de determinar a aceitação e a adesão dessa pessoa ao tratamento. Também pode ser concebida como a mais importante tecnologia de um serviço de emergência, por meio dela, pode ser efetivada a escuta ativa pelo profissional, expressando o respeito à singularidade do paciente, oferecendo-lhe respostas adequadas e cuidado de enfermagem resolutivo.
Tendo o texto acima como referência inicial, avalie os itens a seguir, a respeito da assistência de enfermagem às emergências em saúde mental, e selecione a opção CORRETA.
I. O delirium tremens (DT) é um estado confusional breve, mas ocasionalmente com risco de vida, que se acompanha de perturbações somáticas, sendo usualmente consequência de uma abstinência absoluta ou relativa de álcool em usuários gravemente dependentes, com uma longa história de uso. O DT é caracterizado por alucinações, alteração do nível da consciência e desorientação.
II. A abordagem da equipe de enfermagem é iniciada com a observação do comportamento e esta influencia no tipo e na tentativa de diálogo a ser estabelecido. O primeiro contato e as impressões que o profissional tem do paciente definem condutas posteriores, como o uso da contenção física e química, tidos como atividades de rotina em urgências psiquiátricas.
III. O enfermeiro de emergência psiquiátrica presta cuidados imediatos de enfermagem ao paciente com transtorno dissociativo, condição mental grave que há desorganização da personalidade, deterioração do funcionamento social e perda de contato com a realidade ou sua distorção.

Os procedimentos básicos de enfermagem envolvem variadas técnicas que podem ser implementadas pela equipe de enfermagem sob supervisão do enfermeiro. A condução das técnicas deve ser baseada na literatura e resguardar a segurança do profissional e do paciente, onde os objetivos são: obter qualidade na assistência oferecida, reduzir custos, auxiliar o paciente na recuperação e promover conforto. Para implementar os procedimentos básicos de enfermagem, é fundamental que o enfermeiro racionalize o cuidado prestado através do processo de trabalho e dos cuidados pessoais. Além disso, o emprego de técnicas assépticas é essencial no controle de infecções. Sobre as técnicas assépticas, avalie as afirmativas abaixo:
I. A degermação é o ato de redução ou remoção parcial dos microrganismos da pele, ou de outros tecidos por métodos químio-mecânicos.
II. Esterilização é o processo de destruição, inativação definitiva e/ou remoção de todas as formas de vida de um objeto ou material, incluindo os endósporos. Essa técnica utiliza o vapor sob pressão, o gás etileno (ETO), o plasma de peróxido de hidrogênio, autoclave e estufa que são métodos químicos comuns de esterilização.
III. Desinfecção envolve o processo de eliminação de quase todos os microrganismos com exceção de endósporos, onde existem dois tipos de desinfecção, a desinfecção de superfície e a desinfecção de alto nível.
Marque a opção que apresenta conclusão CORRETA acerca das afirmativas acima.

O nascimento da Enfermagem Moderna é associada à figura de Florence NIghtingale (1820-1910), que parece ter sido influenciada, entre outros aspectos, pelas discussões científicas sobre a água e o seu papel na salubridade dos ambientes, principalmente das cidades modernas. No século XIX, ocorreram algumas inovações na prática da higiene, uma das quais foi o uso do sabão no banho. Água morna e sabão para a enfermeira inglesa era uma combinação que, verdadeiramente, promovia limpeza, onde o banho no leito é uma das práticas de cuidado com o paciente. Dessa forma, o enfermeiro ao realizar um banho no leito em um paciente acamado, o profissional deve seguir alguns princípios que norteiam essa prática. Com base nisso, julgue as alternativas a seguir.
I. O banho no leito deve ser realizado no sentido céfalo-caudal, iniciando pelas áreas com maior presença de sujidades.
II. O banho no leito deve ser realizado colocando o paciente numa maca e o levando para o chuveiro.
III. O banho no leito deve ser realizado no sentido céfalo-caudal, não esquecendo da higienização ocular que deve ser realizada da área externa para a interna.
IV. A higiene masculina deve ser realizada sem o uso de sabão na glande do pênis, pois o sabão irrita esse tecido e causa desconforto.
V. As áreas com presença de maior sujeira devem ser higienizadas primeiro, pois necessitam de mais atenção do profissional.
VI. O banho no leito deve ser realizado no sentido caudal-cefálico, do proximal para o distal.
Avalie as afirmativas acima como verdadeira ou falsa e marque a opção que apresenta conclusão CORRETA.

A administração de medicamentos é uma atividade realizada nas instituições hospitalares sob responsabilidade da equipe de enfermagem, e deve ser vista por todos os profissionais de saúde envolvidos com a terapia medicamentosa como apenas uma das partes do processo de medicação. Ainda que o enfermeiro tenha o amparo legal e formação curricular para a realização desta prática, verifica-se que, muitas vezes, há despreparo do profissional para fazê-lo, além do que, a sua execução pode ocorrer de maneira automática e desatenciosa. Nesse contexto, leia as afirmações abaixo e depois assinale a alternativa CORRETA.
I. A Agência Nacional de Vigilância Sanitária - ANVISA, através da resolução RDC nº 45/2003 - Regulamento de Boas Práticas de utilização das Soluções Parenterais (SP) em Serviços de Saúde - fixa os requisitos mínimos exigidos para a utilização das SP, de pequeno e grande volume, incluindo o preparo e administração das mesmas, afim de, assegurar que tais produtos, quando administrados, sejam seguros e eficazes, não fortalece a prevenção de eventos adversos e a garantia da segurança no processo de uso de medicamentos.
II. É recomendação da Agência Nacional de Vigilância Sanitária (ANVISA), de 2017, para a segurança do paciente, que o sítio de inserção do cateter intravascular não deva ser tocado após a aplicação do antisséptico (técnica no touch). Em situações onde se prevê a necessidade de palpação do sítio deve-se calçar luvas estéreis.
III. Entre as práticas de segurança na administração de medicamentos, o profissional de enfermagem deve saber trocar os dispositivos intravenosos de acordo com as recomendações da ANVISA (2017), partindo desse princípio, considera-se infusão contínua a infusão prolongada e superior a duas horas, com volume e velocidade variáveis. Nesse caso, os equipos não devem ser trocados em intervalos inferiores a 96 horas.

Tomando como apoio o fato de que a administração se aplica em todos os departamentos da vida, a enfermagem também se inclui nessa globalização, a enfermagem é formada por uma equipe onde se encontram profissionais auxiliares de enfermagem, técnicos e o próprio enfermeiro, este é o líder da equipe, sendo responsável por conduzir os membros de sua equipe à realização de várias tarefas, que cabem aos profissionais da enfermagem, e é dessa forma que se observa a administração da enfermagem. Sobre a enfermagem na gestão em serviços de saúde, assinale a alternativa CORRETA.

Apesar dos avanços tecnológicos, pacientes submetidos ao ato anestésico-cirúrgico ainda têm complicações nas feridas operatórias. Essas feridas são classificadas como agudas e realizadas de modo a reduzir os riscos de complicações. Têm tendência á regressão e completa em um prazo esperado. No entanto, podem se tornar complexas e crônicas quando apresentam complicações no processo de cicatrização. Dessa forma, alguns cuidados são necessários para o procedimento de retirada de pontos. Verifique as assertivas e selecione a opção CORRETA.
I. Observar a ferida cirúrgica, identificando a presença de afastamento, secreção, inflamação, sinais de infecção e pontos inclusos.
II. Realizar a antissepsia da pele com álcool a 70%, e lavar com soro fisiológico 0,9% antes e após a retirada de pontos.
III. Recomenda-se que a retirada dos pontos ocorra de modo intercalado (1º ponto, depois 3º ponto, depois 5º ponto e assim por diante).
IV. Recomenda-se separar uma gaze e deixá-la próxima a ferida cirúrgica, tendo como finalidade a conferência dos fios de sutura retirados, contando-os e verificando se saíram por completo.

O Programa Nacional de Imunização (PNI) foi criado em 1973, tendo como missão organizar a Política Nacional de Vacinação, contribuindo para o controle, eliminação e/ou erradicação de doenças imunopreviníveis. A vacina é considerada uma das principais intervenções em saúde pública no Brasil. Por isso, o enfermeiro tem papel fundamental na gestão das imunizações e na conscientização da população. As atividades da sala de vacinação são realizadas pela equipe de enfermagem treinada e capacitada para manusear, conservar, preparar, administrar, registrar e descartar resíduos resultantes do processo de vacinação.
Sobre as imunizações, avalie as afirmativas abaixo e selecione a opção CORRETA.
I. As principais vacinas ao nascer são a BCG (Bacilo Calmete-Guérin) administrada para a prevenção da tuberculose e realizada por via intradérmica, e a DTP (Tríplice Bacteriana - Difteria, Tétano e Coqueluche), realizada por via intramuscular.
II. O esquema de administração da vacina contra a hepatite B corresponde, de maneira geral, três doses, com intervalo de 60 dias entre a primeira e a segunda dose e de três meses entre a primeira e a terceira doses.
III. A vacina pentavalente é uma composição combinada que previne cinco tipos de doenças (tétano, hepatite B, coqueluche, difteria e infecções causadas pelo Haemophilus influenzae tipo b). A primeira dose deve ser dada aos 2 meses de vida, a segunda dose aos 4 meses de vida e a terceira dose aos 6 meses de vida.
IV. A vacina Rotavírus é uma vacina oral atenuada pentavalente (VR5), sendo composta por cinco tipos de rotavírus vivos “enfraquecidos”. A vacina é conservada entre +2ºC e +8ºC (sendo ideal +5ºC), não podendo ser congelada, pois o congelamento provoca a perda da potência.