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Questões de Concurso: Multiprofissional em Cuidados Paliativos Nutrição

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No ano de 2020, foi publicado o Manual de cuidados paliativos, desenvolvido mediante parceria entre o Ministério da Saúde (MS), o Conselho Nacional de Secretários de Saúde (Conass), o Hospital Sírio-Libanês e o Hospital Israelita Albert Einstein.

Acerca do panorama geral dos cuidados paliativos, apresentado na referida publicação, julgue o item a seguir. 
O Manual de cuidados paliativos visa impulsionar a organização e o desenvolvimento dos cuidados paliativos no Brasil, em consonância com as diretrizes do MS em relação à Resolução no 41/2018, da Comissão Intergestores Tripartite (CIT).
🧠 Mapa Mental
Um paciente de 58 anos de idade, etilista, é admitido no setor de emergência em razão de uma pancreatite aguda, apresentando quatro critérios na escala de Ransom. Apresenta estado geral regular, náuseas, vômitos e dor abdominal de forte intensidade.

Com relação a esse caso clínico e aos conhecimentos correlatos, julgue o item a seguir. 
A interrupção da alimentação ou do suporte nutricional pode ser entendida pela família como abandono e como precipitação da morte do doente.
🧠 Mapa Mental
Certa paciente de 78 anos de idade, com histórico de câncer gástrico, realizou gastrectomia parcial há 18 meses, além de tratamento quimioterápico. Atualmente, detectou-se metástase no fígado. Ela apresenta deterioração do estado nutricional e da capacidade funcional, encontra-se em estágio terminal e está sob cuidados paliativos. A paciente e a família dela relatam o desejo de manter as medidas de conforto no domicílio assim que for possível.

Quanto a esse caso clínico e considerando os conhecimentos correlatos, julgue o item a seguir. 
Para o retorno ao domicílio, os familiares devem ser orientados a oferecer refeições hiperlipídicas e com temperos de sabor acentuado, a fim de aumentar a aceitação alimentar.
🧠 Mapa Mental
Um paciente de 68 anos de idade está na terceira internação hospitalar em um intervalo de dois anos. É coinfectado por vírus da imunodeficiência humana (HIV) e por vírus da hepatite C (VHC) há cerca de 20 anos. Não utiliza, de forma efetiva, as medicações prescritas pelo médico infectologista. Apresenta quadro de pneumonia pneumocócica e sarcoma de Kaposi. Ao exame físico, demonstra atrofia muscular em membros inferiores e na região temporal, além de pouca reserva adiposa. Ainda assim, refere apetite regular. Está em cuidados paliativos.

A respeito desse caso clínico e com base nos conhecimentos correlatos, julgue o item a seguir.  
A oferta de líquidos e nutrientes deve ser estabelecida de acordo com a aceitação e a tolerância, para promoção, prioritariamente, de conforto.
🧠 Mapa Mental
Certa paciente de 78 anos de idade, com histórico de câncer gástrico, realizou gastrectomia parcial há 18 meses, além de tratamento quimioterápico. Atualmente, detectou-se metástase no fígado. Ela apresenta deterioração do estado nutricional e da capacidade funcional, encontra-se em estágio terminal e está sob cuidados paliativos. A paciente e a família dela relatam o desejo de manter as medidas de conforto no domicílio assim que for possível.

Quanto a esse caso clínico e considerando os conhecimentos correlatos, julgue o item a seguir. 
A avaliação subjetiva global produzida pelo paciente (ASG-PPP) é uma boa substituição para a avaliação objetiva quanto à classificação do estado nutricional de pacientes em cuidados paliativos.
🧠 Mapa Mental
Um paciente de 58 anos de idade, etilista, é admitido no setor de emergência em razão de uma pancreatite aguda, apresentando quatro critérios na escala de Ransom. Apresenta estado geral regular, náuseas, vômitos e dor abdominal de forte intensidade.

Com relação a esse caso clínico e aos conhecimentos correlatos, julgue o item a seguir. 
Para a pancreatite aguda grave, atualmente se recomenda o uso de terapia nutricional enteral o mais precocemente possível (24 horas a 48 horas), desde que o paciente esteja com parâmetros de perfusão tecidual adequados.
🧠 Mapa Mental
Certa paciente de 78 anos de idade, com histórico de câncer gástrico, realizou gastrectomia parcial há 18 meses, além de tratamento quimioterápico. Atualmente, detectou-se metástase no fígado. Ela apresenta deterioração do estado nutricional e da capacidade funcional, encontra-se em estágio terminal e está sob cuidados paliativos. A paciente e a família dela relatam o desejo de manter as medidas de conforto no domicílio assim que for possível.

Quanto a esse caso clínico e considerando os conhecimentos correlatos, julgue o item a seguir. 
Em caso de náusea e (ou) vômitos, a orientação é optar por alimentos gelados ou em temperatura ambiente, mastigar bem os alimentos e tomar sorvete ou picolé de frutas cítricas (caso não haja mucosite).
🧠 Mapa Mental
Um paciente de 58 anos de idade, etilista, é admitido no setor de emergência em razão de uma pancreatite aguda, apresentando quatro critérios na escala de Ransom. Apresenta estado geral regular, náuseas, vômitos e dor abdominal de forte intensidade.

Com relação a esse caso clínico e aos conhecimentos correlatos, julgue o item a seguir. 
Na impossibilidade da alimentação por via oral, a nutrição enteral deverá ser realizada por sonda nasoentérica com dieta hiperglicídica.
🧠 Mapa Mental
Certa paciente de 78 anos de idade, com histórico de câncer gástrico, realizou gastrectomia parcial há 18 meses, além de tratamento quimioterápico. Atualmente, detectou-se metástase no fígado. Ela apresenta deterioração do estado nutricional e da capacidade funcional, encontra-se em estágio terminal e está sob cuidados paliativos. A paciente e a família dela relatam o desejo de manter as medidas de conforto no domicílio assim que for possível.

Quanto a esse caso clínico e considerando os conhecimentos correlatos, julgue o item a seguir. 
A administração de suplementação nutricional de forma enteral ou parenteral possui grau de evidência A para a reversão da caquexia refratária no câncer
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Um paciente de 68 anos de idade está na terceira internação hospitalar em um intervalo de dois anos. É coinfectado por vírus da imunodeficiência humana (HIV) e por vírus da hepatite C (VHC) há cerca de 20 anos. Não utiliza, de forma efetiva, as medicações prescritas pelo médico infectologista. Apresenta quadro de pneumonia pneumocócica e sarcoma de Kaposi. Ao exame físico, demonstra atrofia muscular em membros inferiores e na região temporal, além de pouca reserva adiposa. Ainda assim, refere apetite regular. Está em cuidados paliativos.

A respeito desse caso clínico e com base nos conhecimentos correlatos, julgue o item a seguir.  
Em razão do quadro de infecção pulmonar, está indicada a hidratação endovenosa com solução salina na quantidade de 45 mL/kg de peso, tendo em vista a melhora da fluidificação da secreção pulmonar com o uso dessa técnica.
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