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Questões de Concurso: Órtese e Prótese

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Considere hipoteticamente que determinada paciente de 66 anos de idade, obesa, passeava em uma exposição de arte quando sofreu entorse de tornozelo direito em inversão.

Diagnóstico: lesão ligamentar lateral parcial e fratura da base do V metatarso.

Conduta médica: fixação cruenta da fratura.

A paciente chega à clínica de fisioterapia duas semanas após o procedimento cirúrgico e imobilizada com robofoot. Durante a anamnese fisioterapêutica, a paciente relatou que, pouco antes do trauma de entorse, sentiu uma dor lombar com irradiação para o membro inferior direito e parestesia na região lateral da perna direita, trazendo dificuldade para deambular, pois o pé arrastava no chão. Em relação ao caso clínico apresentado, julgue os itens a seguir.

É imprescindível o uso de órteses, como o Air Cast® terapêutico, ou de bandagens funcionais para que essa paciente não venha a ter recidiva da entorse de tornozelo.
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Com o aumento na expectativa de vida da população brasileira, surgiram novos problemas de saúde. Um deles é a artrose, que pode acometer diferentes articulações, sendo a implantação de uma prótese a solução para o alívio da dor e para a melhora funcional nos casos avançados da doença.

Com base nos conhecimentos a respeito da assistência a esse tipo de paciente, julgue os itens a seguir.

No pós-operatório imediato, os casos de prótese total de joelho e de quadril não permitem descarga de peso por quatro semanas.
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Muitas patologias tratadas pela fisioterapia têm a recuperação da função motora restabelecida de forma acelerada quando o suporte ortótico é complementar da abordagem fisioterapêutica tradicional. Com base nessa afirmação, julgue os itens que se seguem. As órteses semirrígidas de tornozelo limitam os movimentos no plano frontal, prevenindo desvios ântero-posteriores do tornozelo durante a fase de apoio da marcha.
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Com o aumento na expectativa de vida da população brasileira, surgiram novos problemas de saúde. Um deles é a artrose, que pode acometer diferentes articulações, sendo a implantação de uma prótese a solução para o alívio da dor e para a melhora funcional nos casos avançados da doença.

Com base nos conhecimentos a respeito da assistência a esse tipo de paciente, julgue os itens a seguir.

O paciente submetido à prótese articular pode passar um longo período com restrição de mobilidade, sendo necessário, de um modo geral, associar a fisioterapia motora com a respiratória.
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Com o aumento na expectativa de vida da população brasileira, surgiram novos problemas de saúde. Um deles é a artrose, que pode acometer diferentes articulações, sendo a implantação de uma prótese a solução para o alívio da dor e para a melhora funcional nos casos avançados da doença.

Com base nos conhecimentos a respeito da assistência a esse tipo de paciente, julgue os itens a seguir.

O posicionamento funcional em decúbito dorsal após uma prótese total de joelho é a semiflexão com apoio de uma almofada poplítea.
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Acerca das órteses suropodálicas, julgue os itens a seguir. As órteses suropodálicas são aparelhos ortopédicos utilizados para recuperação da função de movimentação ativa e estabilização do tornozelo e têm como uma de suas finalidades a prevenção da instalação de deformidades em equino.
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As órteses de tornozelo e pé possuem funções diversas, de acordo com a condição funcional de cada paciente, e dentre essas funções está a redução do tônus muscular em pacientes com espasticidade resultante de disfunção por lesão do neurônio motor superior.

As justificativas para a redução do tônus na busca de uma melhor amplitude de movimento (ADM) variam. Analise as afirmativas abaixo em relação ao assunto.

1. Os suportes de arcos metatarsais para aumentar a pressão nas cabeças dos metatarsos diminuem de forma considerável o tônus muscular aumentado.

2. Pode-se realizar o alongamento inibitório, para manter alongamento de estruturas espásticas, sendo que os modelos de órteses utilizam fechamentos anteriores ou possuem modelos bivalvulados que mantêm o tornozelo em uma posição alongada predeterminada.

3. A pressão sobre as inserções do grupo muscular gastrocnêmio-sóleo auxilia na redução do tônus muscular aumentado dos flexores plantares.

4. A inibição dos reflexos é feita reduzindo os estímulos que aumentam o tônus com o uso de espumas separadoras para os dedos dos pés.

5. A órtese com descarga de peso no tendão patelar aumenta a propriocepção do tornozelo em função do aumento das forças de reação do solo, e diminui o tônus aumentado da região da panturrilha.

Assinale a alternativa que indica todas as afirmativas corretas.

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J.B.S., de 70 anos de idade, tinha diagnóstico de diabetes havia 15 anos. Foi submetido à amputação unilateral abaixo do joelho e estava internado há 10 dias.

Considerando o caso clínico apresentado e os conhecimentos correlatos, julgue os itens a seguir.

É proibido ao fisioterapeuta obter vantagem pelo encaminhamento de procedimentos, pela comercialização de órteses ou produtos de qualquer natureza cuja compra decorra da influência direta em virtude da atividade profissional.
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Muitas patologias tratadas pela fisioterapia têm a recuperação da função motora restabelecida de forma acelerada quando o suporte ortótico é complementar da abordagem fisioterapêutica tradicional. Com base nessa afirmação, julgue os itens que se seguem. A órtese de joelho, conhecida também como joelheira termomoldável, com articulação livre, é bem indicada nos casos de fraqueza muscular de quadríceps de grau 2 na escala de Oxford.
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Acerca das órteses suropodálicas, julgue os itens a seguir. As órteses suropodálicas articuladas de reação ao solo são contraindicadas a pacientes com deformidade rígida em flexão do joelho porque bloqueiam a dorsiflexão com o objetivo de auxiliar na estabilização do joelho e no controle da sua flexão.
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