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Questões de Concurso: Clínica Médica

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Caso clínico CG2A1-I

Um magistrado compareceu ao serviço de saúde com quadro clínico de febre de 39 ºC e intensas dores musculares e de cabeça, além de manchas vermelhas pelo corpo. Relatou, ainda, sentir dor ao realizar movimento ocular. Foi diagnosticado com gripe (CID-10: J11) de subtipo viral já conhecido e recebeu atestado médico, que apresentou ao tribunal, para se afastar do trabalho por dois dias. Meses depois, em exame periódico de saúde, foram identificados anticorpos que evidenciaram que o magistrado havia contraído dengue (CID-10: A90), e não gripe. O magistrado recebera, portanto, um diagnóstico equivocado. 

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O Tilt Table Test (teste de inclinação) é um exame com diversas indicações clínicas, EXCETO em

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Texto associado.

Estima-se que a hipertensão arterial acometa cerca de um quarto da
população adulta, no mundo todo. A esse respeito, julgue os itens
a seguir.

Um paciente com diagnósticos de diabete melito tipo 1 e hipertensão arterial sistêmica e que apresente evidências laboratoriais de proteinúria e deterioração leve da função renal deve receber tratamento anti-hipertensivo que inclua medicação inibidora da enzima conversora de angiotensina.

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Com relação ao rastreamento para a prevenção do câncer colorretal (CCR), assinale a opção correta
 

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Texto associado.

Uma paciente de cinquenta e um anos de idade, sedentária
e hipertensa procurou o ambulatório para realizar exame periódico.
A paciente apresentava-se assintomática e relatou que fazia uso de
clortalidona, na dosagem de 25 mg ao dia. No exame físico, foi
constatado que seu índice de massa corporal (IMC) era de 31 kg/m 2,
sua pressão arterial (PA), de 142 mmHg × 94 mmHg (obtida pela
média de três medidas), sua frequência cardíaca (FC), de 74 bpm e
sua circunferência abdominal, de 95 cm. O exame de sangue
mostrou os seguintes resultados: triglicerídios = 192 mg/dL,
colesterol total = 255 mg/dL, fração HDL do
colesterol = 35 mg/dL, fração LDL do colesterol = 180 mg/dL e
glicemia de jejum = 108 mg/dL. O eletrocardiograma e os demais
exames de sangue solicitados apresentaram resultados normais.

A partir do caso clínico apresentado acima, julgue os itens que se
seguem.

Geralmente, em casos clínicos semelhantes ao apresentado, os exames de sangue dos pacientes registram a existência de partículas de LDL menores, mais densas, mais facilmente oxidadas e, consequentemente, com maior poder aterogênico.

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Julgue o item que se segue, acerca do preparo de meios de cultura.

Ao ser distribuído o meio de cultura antes da autoclavagem, os tubos, frascos, as placas, pipetas, vidrarias e os materiais auxiliares devem ter sido previamente esterilizados.

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Em relação a escolha, coleta e preservação de amostras no laboratório clínico, julgue o seguinte item. 

A aplicação prolongada do torniquete antes da coleta da amostra de sangue pode resultar na modificação dos níveis de vários componentes, tais como enzimas, proteínas, colesterol, cálcio, ferro, entre outros.
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A propósito dos testes de urina, julgue o item que se segue.

Os testes de gravidez popularmente conhecidos como “testes de farmácia” consistem, normalmente, em um ensaio imunocromatográfico do tipo sanduíche, que detecta a presença de Gonadotrofina Coriônica Humana (hCG) e se desenvolve em uma membrana de nitrocelulose.
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A propósito dos testes de urina, julgue o item que se segue.

A necessidade de realização da sedimentoscopia é dispensada caso se utilizem tiras reagentes, uma vez que estas são capazes de qualificar ou quantificar parâmetros como densidade, pH, proteínas, glicose, cetonas, urobilinogênio, bilirrubina, hemoglobina, nitrito e leucócitos.
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