Questões UNIMED Belo Horizonte Concurso com Gabarito

21 Questão 213503 | Medicina, Médico Cardiologia, UNIMED Belo Horizonte, FUNDEP, Ensino Médio

A fibrilação atrial é a arritmia mais comum na prática clínica.

A esse respeito, assinale a afirmativa INCORRETA.

a) Pacientes com essa arritmia não apresentam a quarta bulha ou o descenso X’ ao pulso venoso, havendo variação na intensidade da primeira bulha.
b) Pacientes com fibrilação atrial ou flutter atrial com duração = 48 horas ou desconhecida devem receber anticoagulação oral, durante pelo menos três semanas, antes da reversão ou receber heparina de baixo peso molecular.
c) Para cardioversão elétrica da fibrilação atrial é recomendado choque monofásico de pelo menos 200 Joules ou choque bifásico de 100 Joules.
d) O sotalol não deve ser utilizado para reversão da fibrilação atrial, podendo ser usado como manutenção para evitar recorrência dessa arritmia, em pacientes com cardiopatia isquêmica.

23 Questão 213771 | Medicina, Médico Cardiologia, UNIMED Belo Horizonte, FUNDEP, Ensino Médio

Segundo dados epidemiológicos de doença cardiovascular, assinale a afirmativa INCORRETA.

a) Tipicamente, a displasia arritmogênica do ventrículo direito acomete indivíduos jovens, particularmente, do sexo masculino.
b) A insuficiência cardíaca é a principal causa de internação entre as doenças cardiovasculares, segundo dados do Sistema Único de Saúde.
c) A prevalência da fibrilação atrial ajustada para a idade é maior em homens, principalmente, com idade acima dos 75 anos.
d) No Brasil, a principal etiologia da insuficiência cardíaca é a cardiopatia isquêmica crônica, associada à hipertensão arterial.

24 Questão 213187 | Medicina, Médico Cardiologia, UNIMED Belo Horizonte, FUNDEP, Ensino Médio

Há várias opções proporcionadas pelos aparelhos eletrônicos na área da cardiologia.

Considerando-se essa terapia, assinale a afirmativa INCORRETA.

a) Embora não aumente a sobrevida, o implante de marcapasso definitivo é a principal alternativa terapêutica no quadro de disfunção sinusal.
b) Até 50% dos pacientes com 65 anos de idade podem apresentar assistolia assintomática de até três segundos, durante a massagem do seio carotídeo, sem indicação para implante de marcapasso.
c) Pacientes com bloqueio intraventricular com intervalo HV superior a 100 ms apresentam indicação classe I, para o implante de marcapasso.
d) Deve ser respeitada distância mínima de 15 cm entre os secadores de cabelo e o cardioversor-desfibrilador implantado.

25 Questão 213510 | Medicina, Médico Cardiologia, UNIMED Belo Horizonte, FUNDEP, Ensino Médio

O ecocardiograma é um método rápido e seguro e fornece importantes dados.

Sobre esse método, assinale a afirmativa INCORRETA.

a) Segundo o estudo Prospect (Predictors of Response to Cardiac Resynchronization Therapy), nenhuma medida ecocardiográfica isolada pode ser recomendada para melhorar a seleção de pacientes candidatos à terapia de ressincronização cardíaca.
b) O doppler tissular é um método recente que avalia a velocidade de movimentação miocárdica, tanto na sístole como na diástole, em qualquer segmento do miocárdio.
c) A fração de ejeção deve ser obtida, preferencialmente pelo método de Teicholz, que apresenta melhor correlação com a ressonância magnética cardíaca, principalmente, em ventrículos esféricos ou com doença segmentar.
d) A estenose aórtica é considerada severa, quando a área valvar for inferior a 1,0 cm2 ou o gradiente transvalvar for superior a 40 mmHg.

26 Questão 213308 | Medicina, Médico Cardiologia, UNIMED Belo Horizonte, FUNDEP, Ensino Médio

Há um amplo espectro clínico de manifestação do quadro de isquemia miocárdica, sendo sua abordagem distinta.

A esse respeito, assinale a afirmativa INCORRETA.

a) No quadro de infarto agudo do miocárdio, o betabloqueador deve ser iniciado, já nas primeiras 24 horas, exceto se houver contraindicação absoluta ou relativa.
b) No quadro de síndromes coronarianas agudas sem supradesnivelamento do segmento ST, infradesnível novo desse segmento superior a 0.5 mm representa risco maior que a inversão de onda T superior a 2 mm.
c) O escore de Duke é um estratificador útil, determinado pela duração do exercício durante o teste ergométrico, pela magnitude do desvio do segmento ST e pelo índice de angina.
d) Pacientes com infarto agudo do miocárdio com supradesnivelamento do segmento ST, submetidos à fribrinólise, devem receber enoxaparina, sendo contraindicada a heparina não fracionada.

27 Questão 213476 | Medicina, Médico Cardiologia, UNIMED Belo Horizonte, FUNDEP, Ensino Médio

O choque cardiogênico é caracterizado por persistente e marcada hipotensão arterial.

Em relação à essa situação, assinale a afirmativa INCORRETA.

a) Na impossibilidade de intervenção coronária percutânea, pacientes com choque por infarto agudo do miocárdio, com supradesnível do segmento ST (de início até 12 horas) devem receber fibrinolítico com tempo porta-agulha de 30 minutos.
b) O suporte medicamentoso deve ser feito com infusão de dobutamina sem ou com naradrenalina.
c) O tratamento medicamentoso inclui o uso de milrinona e levosimendana no quadro de insuficiência cardíaca aguda cursando com choque cardiogênico.
d) O uso de dopamina ou epinefrina isoladas não é recomendado em pacientes com choque cardiogênico.

28 Questão 212927 | Medicina, Médico Cardiologia, UNIMED Belo Horizonte, FUNDEP, Ensino Médio

Quanto ao quadro de taquicardia ventricular, assinale a afirmativa INCORRETA.

a) No quadro de taquicardia ventricular com repercussão hemodinâmica e refratária à desfibrilação com choque monofásico de 360 Joules, está indicado o uso de lidocaína.
b) A taquicardia ventricular tipo ramo-a-ramo apresenta, tipicamente, a morfologia de bloqueio de ramo esquerdo e a ablação por cateter é a primeira opção terapêutica.
c) O sotalol apresenta mais efeitos proarrítmicos que a amiodarona, mas também é efetivo em suprimir as arritmias ventriculares.
d) Para reversão da crise aguda de taquicardia ventricular monomórfica sustentada, sem instabilidade hemodinâmica, são recomendadas as drogas amiodarona ou procainamida.

30 Questão 213338 | Medicina, Médico Cardiologia, UNIMED Belo Horizonte, FUNDEP, Ensino Médio

A miocardite é caracterizada por um processo inflamatório no miocárdio.

Sobre esse processo, assinale a afirmativa INCORRETA.

a) Quanto à evolução, aproximadamente 60% dos pacientes, após o evento agudo, apresentarão remissão espontânea do quadro.
b) A terapia com imunossupressores está indicada na miocardite fulminante e na miocardite de células gigantes.
c) Na miocardite fulminante, recomenda-se o tratamento farmacológico preconizado para a insuficiência cardíaca, indefinidamente, inclusive naqueles pacientes com recuperação total da função miocárdica.
d) A biópsia endomiocárdica de ventrículo direito, em quadros de insuficiência cardíaca de início recente (até 2 semanas), está indicada em pacientes com dilatação ventricular e comprometimento hemodinâmico.

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