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Questões de Concurso: Residência Multiprofissional Enfermagem

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De acordo com a Aliança Mundial para Segurança do Paciente, criada em 2005 pela Organização Mundial da Saúde (OMS), e a Resolução RDC n.º 36/2013 da Agência Nacional de Vigilância Sanitária (ANVISA), que institui ações para a segurança do paciente em serviços de saúde, julgue o item que se segue.
A segurança na prescrição, no uso e na administração de hemocomponentes é uma das seis metas internacionais de segurança do paciente, devendo estar prevista no plano de segurança do paciente em serviços de saúde (PSP).
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O item apresenta uma situação hipotética seguida de uma assertiva a ser julgada, com base nos referenciais teóricos da enfermagem.

Um homem com câncer de esôfago em estágio avançado foi admitido em um hospital e está com muita dificuldade de aceitação da doença, mostrando-se irritado e se recusando a aderir ao tratamento terapêutico. Diante disso, a equipe de enfermeiros do serviço optou por utilizar os princípios da pessoa enquanto sistema adaptativo, elencando o nível adaptativo aos estímulos, mecanismos de coping utilizados pelo paciente, os efeitos voltados à função fisiológica (condições de deglutição, por exemplo), autoconceito, desempenho de papel e interdependência, bem como as respostas adaptativas. Nessa situação, a equipe aplicou os conceitos desenvolvidos por Orem.

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Com relação às modalidades terapêuticas utilizadas para o tratamento do câncer e às suas potenciais toxicidades, julgue o item subsequente.
A trombocitopenia é a causa mais comum de sangramentos em pacientes com câncer após determinados tipos de quimioterapia e radioterapia; são indicadores iniciais desse quadro petéquias e equimoses.
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Depois de passar por uma situação de estresse agudo, um jovem de 14 anos de idade apresentou quadro de enurese, hálito cetônico, fadiga, visão turva, náuseas e dor abdominal. O jovem buscou atendimento de emergência, e lá se constatou que ele apresentava glicemia de 305 mg/dL, cetonemia e acidose metabólica. Após acompanhamento e realização de exames de avaliação dos índices glicêmicos, ele recebeu a confirmação de diabetes melito tipo 1 (DM1). Os últimos valores laboratoriais indicaram glicemia aleatória de 215 mg/dL e hemoglobina glicada (HbA1c) de 7%. Ele estava acompanhado da mãe e se mostrava bem interessado em conhecer formas de controlar a doença. Agora, em consulta em uma unidade de saúde, ele aguarda as orientações da enfermeira responsável, para iniciar o tratamento medicamentoso.
Considerando a situação hipotética apresentada e as diretrizes do Ministério da Saúde para o tratamento do DM1, julgue o item subsequente.
Considerando-se os últimos dados laboratoriais, cabe a orientação de uso inicial de insulinoterapia, porém, futuramente, caso o jovem consiga adesão nutricional e pratique regularmente exercícios físicos, a insulinoterapia poderá ser substituída por tratamentos com hipoglicemiantes orais.
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O item apresenta uma situação hipotética seguida de uma assertiva a ser julgada, com base nos referenciais teóricos da enfermagem.
Uma família cujo patriarca está com uma colostomia tem o suporte de um enfermeiro de cuidado domiciliar. Esse profissional propôs um planejamento embasado na ciência do ser humano unitário, considerando a família como seres abertos de energia, e a aplicação dos princípios hemodinâmicos e da pandimensionalidade. Nessa situação, a opção sugerida pelo enfermeiro condiz com as ideias de Martha Rogers.
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A malária é um grave problema de saúde pública e existem várias estratégias instituídas pelo Ministério da Saúde no sentido de reduzir a mortalidade por essa doença, assim como sua incidência, e até mesmo de eliminá-la do Brasil. Acerca desse tema, julgue o item subsequente.
As gestantes com malária, por representarem grupo de risco, devem usar a primaquina associada à cloroquina por três dias consecutivos e manter a cloroquina profilática semanalmente até um mês de aleitamento.
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   Um homem de 71 anos de idade procurou o serviço de atendimento de emergência de um hospital, com queixa de dificuldade miccional. Informou que, havia cerca de um ano, tinha observado diminuição do jato urinário e que, naquela época, ao procurar uma unidade de saúde, havia sido diagnosticada hiperplasia prostática benigna. Ele, porém, não deu continuidade ao tratamento. Segundo relato do paciente, os sintomas pioraram nas últimas 24 horas antes do atendimento, com micção em gotas, dor intensa na região suprapúbica e sensação de enchimento da bexiga. Ele negou comorbidades. Os sinais vitais avaliados indicaram: pressão arterial de 130 mmHg × 80 mmHg, frequência cardíaca de 90 bpm, frequência respiratória de 22 irpm, temperatura axilar de 37 °C e dor referida de 6, com base na escala visual de dor (0 a 10). Ao exame físico, o paciente apresentou ruídos hidroaéreos presentes, abdome plano, distensão vesical palpável. O médico solicitou exames laboratoriais e instalação de cateter de longa permanência (Foley). Exames laboratoriais indicaram hemograma dentro da normalidade, elevação de ureia e creatinina séricas, e a ultrassonografia de vias urinárias indicou hidronefrose bilateral.
Considerando esse caso clínico hipotético e o plano de cuidados a ser elaborado, fundamentado nas taxonomias dos diagnósticos de enfermagem da NANDA-I, dos resultados (NOC) e das intervenções (NIC), julgue o item a seguir.
Deve ser elaborado o diagnóstico de enfermagem com foco no problema denominado retenção urinária, pois existem características definidoras suficientes para sua confirmação.
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Julgue o item subsequente, acerca de aspectos legais e éticos do exercício profissional de enfermagem.

Manter sigilo sobre fato de que o profissional de enfermagem tenha conhecimento em razão de sua atividade não é obrigatório caso tal fato seja de conhecimento público.
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Depois de passar por uma situação de estresse agudo, um jovem de 14 anos de idade apresentou quadro de enurese, hálito cetônico, fadiga, visão turva, náuseas e dor abdominal. O jovem buscou atendimento de emergência, e lá se constatou que ele apresentava glicemia de 305 mg/dL, cetonemia e acidose metabólica. Após acompanhamento e realização de exames de avaliação dos índices glicêmicos, ele recebeu a confirmação de diabetes melito tipo 1 (DM1). Os últimos valores laboratoriais indicaram glicemia aleatória de 215 mg/dL e hemoglobina glicada (HbA1c) de 7%. Ele estava acompanhado da mãe e se mostrava bem interessado em conhecer formas de controlar a doença. Agora, em consulta em uma unidade de saúde, ele aguarda as orientações da enfermeira responsável, para iniciar o tratamento medicamentoso.
Considerando a situação hipotética apresentada e as diretrizes do Ministério da Saúde para o tratamento do DM1, julgue o item subsequente.
Tanto a sintomatologia descrita, que levou ao atendimento de emergência, quanto os resultados laboratoriais indicam que o jovem apresentou cetoacidose, uma complicação aguda do DM1 que, no caso, pode ter sido desencadeada pelo estresse agudo sofrido.
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