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Questões de Concurso: Multiprofissional em Urgência Trauma Enfermagem

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Um paciente de 36 anos de idade foi agredido com golpes no tórax do lado direito; estava em estado de embriaguez e, diante disso, foi levado ao serviço de emergência. Na admissão, demonstrava dor ao respirar e dispneia. Na ausculta, apresentava diminuição do murmúrio vesicular no lado da lesão. A lesão estava fechada, e o paciente mostrava-se normocorado e anictérico. Os seguintes sinais vitais foram coletados: FC = 112 bpm, PA = 100 mmHg x 60 mmHg, FR = 20 irpm e SatO2 = 90%.

Acerca desse caso clínico e com base nos conhecimentos correlatos, julgue o item a seguir. 
No manejo do trauma, é importante a avaliação do pulso quanto à presença, à qualidade e à regularidade. Na presença de pulso periférico palpável, ele fornece uma estimativa da pressão arterial.
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Um paciente de 22 anos de idade estava dirigindo sozinho, sem cinto de segurança, em direção ao trabalho quando perdeu o controle do veículo e, assim, sofreu acidente automobilístico. O carro colidiu frontalmente contra um poste a uma velocidade de 72 km/h; o limite da via onde ocorreu o acidente era de 60 km/h.

Considerando a cinemática do trauma e os fatores envolvidos em possíveis fraturas, julgue o item a seguir.
Presumindo que esse passageiro teve o movimento do corpo para cima e sobre o volante após o impacto, o abdome, em contato com o volante, pode-se comprimir e esmagar os órgãos parenquimatosos, o que pode causar lesões por hiperpressão e ruptura de órgãos ocos.
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Um paciente de 36 anos de idade foi agredido com golpes no tórax do lado direito; estava em estado de embriaguez e, diante disso, foi levado ao serviço de emergência. Na admissão, demonstrava dor ao respirar e dispneia. Na ausculta, apresentava diminuição do murmúrio vesicular no lado da lesão. A lesão estava fechada, e o paciente mostrava-se normocorado e anictérico. Os seguintes sinais vitais foram coletados: FC = 112 bpm, PA = 100 mmHg x 60 mmHg, FR = 20 irpm e SatO2 = 90%.

Acerca desse caso clínico e com base nos conhecimentos correlatos, julgue o item a seguir. 
Pelos sinais e sintomas apresentados no caso descrito, o paciente possivelmente apresenta um pneumotórax.
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A ressuscitação cardiopulmonar (RCP) refere-se a uma série de ações de emergência realizadas em um esforço para ressuscitar manualmente uma pessoa em parada cardiorrespiratória (PCR). Como a RCP requer vários tratamentos de emergência em um curto espaço de tempo, os procedimentos essenciais de tratamento são estabelecidos em diretrizes padronizadas e embasadas em recomendações internacionais.

A esse respeito, com base nas diretrizes atuais de 2020 da American Heart Association (AHA), julgue o item a seguir.
É recomendado que leigos iniciem a RCP em uma suposta PCR, já que os riscos de danos à vítima em que são feitas as compressões torácicas sem PCR são baixos.
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Um paciente de 36 anos de idade foi agredido com golpes no tórax do lado direito; estava em estado de embriaguez e, diante disso, foi levado ao serviço de emergência. Na admissão, demonstrava dor ao respirar e dispneia. Na ausculta, apresentava diminuição do murmúrio vesicular no lado da lesão. A lesão estava fechada, e o paciente mostrava-se normocorado e anictérico. Os seguintes sinais vitais foram coletados: FC = 112 bpm, PA = 100 mmHg x 60 mmHg, FR = 20 irpm e SatO2 = 90%.

Acerca desse caso clínico e com base nos conhecimentos correlatos, julgue o item a seguir. 
Em casos de traumas penetrantes, se o paciente apresentar uma parada cardiorrespiratória, os esforços devem continuar na ausência de reflexo pupilar, sem movimentos espontâneos, e quando não há nenhum ritmo cardíaco organizado, no ECG, superior a 40 batimentos por minuto.
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O trauma torácico tornou-se a segunda lesão traumática mais comum no trauma não intencional; por isso, rápidas ações e intervenções precoces são fatores-chave para avaliações, manejo e sobrevivência. O trauma torácico pode ser resultado de um trauma penetrante ou contuso. O trauma contuso geralmente é uma causa mais comum de lesões traumáticas e pode ser igualmente fatal. É importante conhecer o mecanismo, pois o manejo pode ser diferente.

Tendo em vista esse assunto e os conhecimentos correlatos, julgue o item a seguir.
O pneumotórax aberto leva a uma ventilação prejudicada e, em consequência, à hipóxia e à hipercapnia.
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O trauma torácico tornou-se a segunda lesão traumática mais comum no trauma não intencional; por isso, rápidas ações e intervenções precoces são fatores-chave para avaliações, manejo e sobrevivência. O trauma torácico pode ser resultado de um trauma penetrante ou contuso. O trauma contuso geralmente é uma causa mais comum de lesões traumáticas e pode ser igualmente fatal. É importante conhecer o mecanismo, pois o manejo pode ser diferente.

Tendo em vista esse assunto e os conhecimentos correlatos, julgue o item a seguir.
O dreno de tórax é utilizado no tratamento do hemotórax e, em casos de suspeita de hemotórax maciço, é importante ter a autotransfusão. Se a drenagem for inferior a 1.500 mL com persistência de sangramento, deve-se considerar a necessidade de realização de toracotomia sem precisar avaliar o estado fisiológico geral.
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Um paciente de 22 anos de idade estava dirigindo sozinho, sem cinto de segurança, em direção ao trabalho quando perdeu o controle do veículo e, assim, sofreu acidente automobilístico. O carro colidiu frontalmente contra um poste a uma velocidade de 72 km/h; o limite da via onde ocorreu o acidente era de 60 km/h.

Considerando a cinemática do trauma e os fatores envolvidos em possíveis fraturas, julgue o item a seguir.
A quantidade de dano ao veículo indica a velocidade aproximada do carro no momento do impacto. Quanto maior for a intrusão na cabine do veículo, maior terá sido a velocidade no momento do impacto. Quanto maior for a velocidade do veículo, maior será a troca de energia e maior será a probabilidade de os passageiros se ferirem.
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Um paciente de 36 anos de idade foi agredido com golpes no tórax do lado direito; estava em estado de embriaguez e, diante disso, foi levado ao serviço de emergência. Na admissão, demonstrava dor ao respirar e dispneia. Na ausculta, apresentava diminuição do murmúrio vesicular no lado da lesão. A lesão estava fechada, e o paciente mostrava-se normocorado e anictérico. Os seguintes sinais vitais foram coletados: FC = 112 bpm, PA = 100 mmHg x 60 mmHg, FR = 20 irpm e SatO2 = 90%.

Acerca desse caso clínico e com base nos conhecimentos correlatos, julgue o item a seguir. 
A avaliação de cor de pele e de mucosa tem uma relação com a perfusão, e mudanças nesta, em geral, aparecem inicialmente em lábios, gengiva, extremidade de dedos e região periorbitária.
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Um paciente de 22 anos de idade estava dirigindo sozinho, sem cinto de segurança, em direção ao trabalho quando perdeu o controle do veículo e, assim, sofreu acidente automobilístico. O carro colidiu frontalmente contra um poste a uma velocidade de 72 km/h; o limite da via onde ocorreu o acidente era de 60 km/h.

Considerando a cinemática do trauma e os fatores envolvidos em possíveis fraturas, julgue o item a seguir.
O socorrista que atende a esse tipo de acidente deve avaliar a cena por meio da obtenção da impressão geral para avaliar a segurança da cena, analisar a causa e os resultados do incidente e fazer uma observação de familiares e expectadores.
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