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Questões de Concurso: Multiprofissional em Saúde da Família Odontologia

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    O planejamento local é um processo de racionalização das ações humanas por meio da definição de proposições e da construção da sua viabilidade, visando solucionar problemas e atender às necessidades individuais e coletivas de populações. O planejamento deve ser um instrumento de gestão que promova o desenvolvimento institucional, uma atitude permanente da organização, do administrador e das equipes no território.

BRASIL. Ministério da Saúde. Secretaria de Atenção à Saúde. Departamento de Atenção Básica. A saúde bucal no Sistema Único de Saúde [recurso eletrônico] / Ministério da Saúde, Secretaria de Atenção à Saúde, Departamento de Atenção Básica. Brasília: Ministério da Saúde, 2018. 350 p.: il, com adaptações.

Quanto à participação das equipes de Saúde Bucal no planejamento local para oferta do cuidado em saúde bucal no respectivo território e tendo em vista os conhecimentos correlatos, julgue o item a seguir.

Um indicador internacional utilizado para mensurar a prevalência e a incidência de cárie em determinada população é o índice CPOD, que representa o número de dentes cariados, perdidos e obturados (restaurados). Esse índice não tem caráter cumulativo ao longo dos anos, e um adolescente de 15 anos de idade pode ter um CPOD menor daquele encontrado aos 12 anos de idade.

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O Guia de Atenção à Saúde Bucal da Pessoa com Deficiência (2019) expressa orientações aos profissionais da Rede de Atenção do Sistema Único de Saúde (SUS), promovendo a qualificação da atenção odontológica a partir de estratégias para o manejo e o cuidado, de forma qualificada e segura. Considerando o manejo do paciente com deficiência na Rede de Atenção à Saúde Bucal e os conhecimentos correlatos, julgue o item a seguir.

O cirurgião-dentista (CD) pode utilizar várias técnicas de manejo da pessoa com deficiência. O uso de técnicas de estabilização protetora apenas deve ocorrer após uma avaliação criteriosa e quando esgotadas todas as técnicas de dessensibilização, como sessões prévias de acolhimento e interação.

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    A Nota Técnica n° 9 - CGSB/Desf/Saps/MS -, em março de 2020, orientou para a suspensão dos atendimentos eletivos odontológicos e a manutenção das urgências odontológicas, em decorrência da pandemia da Covid-19 e da necessidade de mitigar a dissipação do novo Coronavírus. Essa orientação teve o objetivo de nortear a oferta de serviços na Atenção Primária (unidades de Saúde da Família, unidades básicas de saúde, centros de saúde, entre outros da Atenção Primária à Saúde - APS), que possuem equipes de Saúde Bucal (eSB) e a atenção especializada odontológica em Centros de Especialidades Odontológicas (CEO). Segundo o Caderno 28 da Atenção Básica “o atendimento às urgências odontológicas na Atenção Básica está amparado pela Política Nacional de Saúde Bucal (PNSB), que prevê o acolhimento dos usuários em situação de urgência odontológica e refere que cada localidade deverá organizar os serviços de saúde bucal conforme a sua realidade e avaliação da situação de risco e de vulnerabilidade.”

BRASIL. Ministério da Saúde. Secretaria de Atenção à Saúde. Departamento de Atenção Básica. Acolhimento à demanda espontânea: queixas mais comuns na Atenção Básica/Ministério da Saúde, Secretaria de Atenção à Saúde, Departamento de Atenção Básica. Brasília, DF, 2020, com adaptações..

Com base nos conhecimentos relacionados às urgências odontológicas, julgue o item a seguir.

Na presença de sinais indicativos de urgência, o cirurgião-dentista e a equipe de Saúde Bucal devem ser avisados imediatamente, para que sejam feitas a avaliação e a identificação da necessidade de atendimento imediato ou não. Em se tratando de algum tipo de traumatismo dentoalveolar, por exemplo, o tempo é determinante, sendo plenamente justificável o atendimento imediato para redução de futuras sequelas.

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Atualmente, os conceitos de Odontologia de Mínima Intervenção estão sendo bastante discutidos, pois, além de ser uma técnica mais conservadora, ela fundamenta-se em conceitos de educação em saúde, como uma proposta de mudança de comportamento do paciente, colocando-o como figura principal na responsabilização pela própria saúde. 

Com base nesse tema e nos conhecimentos correlatos, julgue o item a seguir.

Para o uso do selante, não é recomendado realizar a limpeza da superfície dentária por meio de profilaxia ou de outra forma de remoção do material orgânico das fossas e fissuras.

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    A Nota Técnica n° 9 - CGSB/Desf/Saps/MS -, em março de 2020, orientou para a suspensão dos atendimentos eletivos odontológicos e a manutenção das urgências odontológicas, em decorrência da pandemia da Covid-19 e da necessidade de mitigar a dissipação do novo Coronavírus. Essa orientação teve o objetivo de nortear a oferta de serviços na Atenção Primária (unidades de Saúde da Família, unidades básicas de saúde, centros de saúde, entre outros da Atenção Primária à Saúde - APS), que possuem equipes de Saúde Bucal (eSB) e a atenção especializada odontológica em Centros de Especialidades Odontológicas (CEO). Segundo o Caderno 28 da Atenção Básica “o atendimento às urgências odontológicas na Atenção Básica está amparado pela Política Nacional de Saúde Bucal (PNSB), que prevê o acolhimento dos usuários em situação de urgência odontológica e refere que cada localidade deverá organizar os serviços de saúde bucal conforme a sua realidade e avaliação da situação de risco e de vulnerabilidade.”

BRASIL. Ministério da Saúde. Secretaria de Atenção à Saúde. Departamento de Atenção Básica. Acolhimento à demanda espontânea: queixas mais comuns na Atenção Básica/Ministério da Saúde, Secretaria de Atenção à Saúde, Departamento de Atenção Básica. Brasília, DF, 2020, com adaptações..

Com base nos conhecimentos relacionados às urgências odontológicas, julgue o item a seguir.

Somente devem ser atendidas duas urgências odontológicas ao dia na APS, agendando as demais consultas para o dia seguinte.

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A Atenção Primária à Saúde (APS) apresenta-se como estratégia de organização e reorganização dos sistemas de saúde, sendo essencial para a garantia da assistência longitudinal e integral aos pacientes crônicos do seu território de abrangência. 

No que concerne ao cuidado com os pacientes com doenças crônicas não transmissíveis (DCNT), e com base nos conhecimentos correlatos, julgue o item a seguir.

Em geral, as DCNT estão relacionadas a causas múltiplas e são caracterizadas por início gradual, de prognóstico usualmente incerto, com longa ou indefinida duração. Apresentam curso clínico que muda ao longo do tempo, com possíveis períodos de agudização, podendo gerar incapacidades.

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Em dezembro de 2019, o Ministério da Saúde lançou a carteira de serviços da Atenção Primária à Saúde (APS) como uma forma de nortear as ações e os procedimentos a serem realizados no âmbito desse ponto da Rede de Atenção à Saúde. 

Acerca desse tema e com base nos conhecimentos correlatos, julgue o item a seguir.

Procedimentos clínicos como pulpotomia não devem ser realizados pelo cirurgião-dentista da APS por tratar-se de procedimento endodôntico. Os pacientes com necessidade desse procedimento devem ser encaminhados ao profissional do Centro de Especialidades Odontológicas (CEO) para realização dessa ação clínica.

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    O primeiro contato significa acessibilidade e utilização dos serviços pelos usuários, para cada problema novo ou para cada novo episódio de um mesmo problema. Um serviço é a porta de entrada quando a população e a equipe o identificam como o primeiro recurso de saúde a ser buscado quando há necessidade-problema de saúde.

STARFIELD, B. Atenção primária: equilíbrio entre necessidades de saúde, serviços e tecnologia. Brasília: UNESCO; Ministério da Saúde, 2002, com adaptações.

No que se refere aos aspectos de acessibilidade e primeiro contato, julgue o item a seguir.

O tempo médio gasto na sala de espera, a ausência de dificuldades com linguagem, as barreiras relacionadas a gênero, as acomodações e a aceitabilidade das diferenças culturais são aspectos atinentes à acessibilidade.

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Uma criança de 4 anos de idade foi levada por sua mãe à unidade de Saúde da Família (USF), com necessidade de atendimento odontológico. A criança chorava bastante e apontava para a região dos dentes superiores anteriores. Durante o acolhimento e a classificação de risco, o profissional responsável verificou FC = 100 bpm, FR = 34 irpm e SatO2 = 95%. Ao término da etapa da classificação de risco, o profissional inseriu a paciente na agenda do cirurgião-dentista (CD) para atendimento imediato, visto que o caso se tratava de uma urgência com queixa clínica, devendo assim ter atendimento priorizado. Ao iniciar o atendimento, o CD fez perguntas para fundamentar sua anamnese e observou, por meio do exame físico, a cavidade bucal da criança. A mãe relatou que a filha reclamava algumas vezes de dor ao comer alimentos doces e gelados e chorava constantemente há dois dias, sem remissão do quadro. Ao exame físico, foram observadas várias lesões cariosas nas regiões dos incisivos centrais superiores e inferiores, sendo o dente 51 o mais comprometido, com uma lesão de cárie extensa com exposição pulpar. Os demais dentes apresentavam lesões ativas de cárie em esmalte e lesões em dentina com cavitação.

Considerando esse caso e os conhecimentos correlatos, julgue o item a seguir.

Quanto ao tratamento dos demais dentes que possuem lesões em dentina sem comprometimento pulpar, o profissional de saúde pode utilizar técnicas manuais, visando à remoção seletiva do tecido cariado e à inserção do material restaurador.

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Atualmente, os conceitos de Odontologia de Mínima Intervenção estão sendo bastante discutidos, pois, além de ser uma técnica mais conservadora, ela fundamenta-se em conceitos de educação em saúde, como uma proposta de mudança de comportamento do paciente, colocando-o como figura principal na responsabilização pela própria saúde. 

Com base nesse tema e nos conhecimentos correlatos, julgue o item a seguir.

Para a realização do TRA, deve-se remover toda a dentina cariada, garantindo que não haja microorganismos na parede da cavidade dentária, diminuindo, dessa forma, as chances de recidiva da cárie dentária.

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