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Questões de Concurso: Multiprofissional em Saúde da Família Odontologia

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    O planejamento local é um processo de racionalização das ações humanas por meio da definição de proposições e da construção da sua viabilidade, visando solucionar problemas e atender às necessidades individuais e coletivas de populações. O planejamento deve ser um instrumento de gestão que promova o desenvolvimento institucional, uma atitude permanente da organização, do administrador e das equipes no território.

BRASIL. Ministério da Saúde. Secretaria de Atenção à Saúde. Departamento de Atenção Básica. A saúde bucal no Sistema Único de Saúde [recurso eletrônico] / Ministério da Saúde, Secretaria de Atenção à Saúde, Departamento de Atenção Básica. Brasília: Ministério da Saúde, 2018. 350 p.: il, com adaptações.

Quanto à participação das equipes de Saúde Bucal no planejamento local para oferta do cuidado em saúde bucal no respectivo território e tendo em vista os conhecimentos correlatos, julgue o item a seguir.

Os resultados dos levantamentos epidemiológicos nacionais evidenciam a redução na prevalência de cárie no Brasil. Mas, ainda assim, existem grandes variações na severidade da doença segundo a idade e entre as regiões do País. Essas diferenças também podem ser encontradas em nível municipal.

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Atualmente, os conceitos de Odontologia de Mínima Intervenção estão sendo bastante discutidos, pois, além de ser uma técnica mais conservadora, ela fundamenta-se em conceitos de educação em saúde, como uma proposta de mudança de comportamento do paciente, colocando-o como figura principal na responsabilização pela própria saúde. 

Com base nesse tema e nos conhecimentos correlatos, julgue o item a seguir.

O uso de selantes como medida preventiva está sendo bastante difundido. Sua ação está relacionada à formação de uma barreira mecânica em fóssulas e fissuras e, em alguns casos, pode haver liberação de flúor pelo material empregado. A recomendação de utilização de selantes é para dentes hígidos ou com pequenas cavidades em crianças de até 12 anos de idade.

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Uma criança de 4 anos de idade foi levada por sua mãe à unidade de Saúde da Família (USF), com necessidade de atendimento odontológico. A criança chorava bastante e apontava para a região dos dentes superiores anteriores. Durante o acolhimento e a classificação de risco, o profissional responsável verificou FC = 100 bpm, FR = 34 irpm e SatO2 = 95%. Ao término da etapa da classificação de risco, o profissional inseriu a paciente na agenda do cirurgião-dentista (CD) para atendimento imediato, visto que o caso se tratava de uma urgência com queixa clínica, devendo assim ter atendimento priorizado. Ao iniciar o atendimento, o CD fez perguntas para fundamentar sua anamnese e observou, por meio do exame físico, a cavidade bucal da criança. A mãe relatou que a filha reclamava algumas vezes de dor ao comer alimentos doces e gelados e chorava constantemente há dois dias, sem remissão do quadro. Ao exame físico, foram observadas várias lesões cariosas nas regiões dos incisivos centrais superiores e inferiores, sendo o dente 51 o mais comprometido, com uma lesão de cárie extensa com exposição pulpar. Os demais dentes apresentavam lesões ativas de cárie em esmalte e lesões em dentina com cavitação.

Considerando esse caso e os conhecimentos correlatos, julgue o item a seguir.

A equipe de Saúde Bucal (eSB) deve medicar a criança e encaminhá-la para o atendimento odontopediátrico no Centro de Especialidades Odontológicas (CEO), tendo em vista que a USF não é local de tratamento odontológico pediátrico.

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    A Nota Técnica n° 9 - CGSB/Desf/Saps/MS -, em março de 2020, orientou para a suspensão dos atendimentos eletivos odontológicos e a manutenção das urgências odontológicas, em decorrência da pandemia da Covid-19 e da necessidade de mitigar a dissipação do novo Coronavírus. Essa orientação teve o objetivo de nortear a oferta de serviços na Atenção Primária (unidades de Saúde da Família, unidades básicas de saúde, centros de saúde, entre outros da Atenção Primária à Saúde - APS), que possuem equipes de Saúde Bucal (eSB) e a atenção especializada odontológica em Centros de Especialidades Odontológicas (CEO). Segundo o Caderno 28 da Atenção Básica “o atendimento às urgências odontológicas na Atenção Básica está amparado pela Política Nacional de Saúde Bucal (PNSB), que prevê o acolhimento dos usuários em situação de urgência odontológica e refere que cada localidade deverá organizar os serviços de saúde bucal conforme a sua realidade e avaliação da situação de risco e de vulnerabilidade.”

BRASIL. Ministério da Saúde. Secretaria de Atenção à Saúde. Departamento de Atenção Básica. Acolhimento à demanda espontânea: queixas mais comuns na Atenção Básica/Ministério da Saúde, Secretaria de Atenção à Saúde, Departamento de Atenção Básica. Brasília, DF, 2020, com adaptações..

Com base nos conhecimentos relacionados às urgências odontológicas, julgue o item a seguir.

O atendimento à urgência odontológica na APS é realizado a qualquer hora do turno de trabalho, deve ser organizado por meio da classificação de necessidades e destina-se a qualquer pessoa.

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A Atenção Primária à Saúde (APS) apresenta-se como estratégia de organização e reorganização dos sistemas de saúde, sendo essencial para a garantia da assistência longitudinal e integral aos pacientes crônicos do seu território de abrangência. 

No que concerne ao cuidado com os pacientes com doenças crônicas não transmissíveis (DCNT), e com base nos conhecimentos correlatos, julgue o item a seguir.

As DCNT possuem risco recíproco de agravamento na presença de doença bucal. Podem-se citar a dificuldade de controle glicêmico em pacientes com doença periodontal (DP) e a possibilidade de agravamento dessa doença bucal em pacientes diabéticos.

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Determinantes de saúde podem ser definidos como fatores que afetam ou influenciam o processo saúde-doença das populações e dos indivíduos. São fatores ambientais, comportamentais ou biológicos, confirmados por sequência temporal, normalmente em estudos longitudinais, que, quando presentes, aumentam a probabilidade de ocorrência da doença e, se removidos ou ausentes, reduzem essa probabilidade. 

Com base no tema exposto e tendo em vista os conhecimentos correlatos, julgue o item a seguir.

O diagnóstico de lesões de cárie ativas ocorre pela inspeção visual, com secagem e acompanhada de robusta sondagem das superfícies com sonda exploradora para verificar rugosidade. As lesões de cárie ativas são resultantes da influência de determinantes biológicos, como dieta baseada em açúcares fermentáveis e alta remoção de biofilme dentário.

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    A Nota Técnica n° 9 - CGSB/Desf/Saps/MS -, em março de 2020, orientou para a suspensão dos atendimentos eletivos odontológicos e a manutenção das urgências odontológicas, em decorrência da pandemia da Covid-19 e da necessidade de mitigar a dissipação do novo Coronavírus. Essa orientação teve o objetivo de nortear a oferta de serviços na Atenção Primária (unidades de Saúde da Família, unidades básicas de saúde, centros de saúde, entre outros da Atenção Primária à Saúde - APS), que possuem equipes de Saúde Bucal (eSB) e a atenção especializada odontológica em Centros de Especialidades Odontológicas (CEO). Segundo o Caderno 28 da Atenção Básica “o atendimento às urgências odontológicas na Atenção Básica está amparado pela Política Nacional de Saúde Bucal (PNSB), que prevê o acolhimento dos usuários em situação de urgência odontológica e refere que cada localidade deverá organizar os serviços de saúde bucal conforme a sua realidade e avaliação da situação de risco e de vulnerabilidade.”

BRASIL. Ministério da Saúde. Secretaria de Atenção à Saúde. Departamento de Atenção Básica. Acolhimento à demanda espontânea: queixas mais comuns na Atenção Básica/Ministério da Saúde, Secretaria de Atenção à Saúde, Departamento de Atenção Básica. Brasília, DF, 2020, com adaptações..

Com base nos conhecimentos relacionados às urgências odontológicas, julgue o item a seguir.

A APS deve realizar atendimento somente às urgências odontológicas, independentemente do cenário epidemiológico. Assim, antes da pandemia, as unidades de Saúde da Família já eram reconhecidas como estabelecimentos que recebiam urgências e emergências odontológicas.

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Um adulto de 55 anos de idade sofreu um traumatismo ao cair de uma construção em que presta serviços como operário. Ao procurar a unidade de Saúde da Família (USF), relatou que, a cerca de 20 minutos, caiu do andaime da obra a dois metros do solo. Imediatamente, procurou a unidade mais próxima do local do acidente, pois apresentava sangramento na região dos dentes anteriores e perdeu fragmento dentário no acidente. O cirurgião-dentista (CD) da unidade, ao realizar a anamnese, descobriu que esse usuário não comparecia ao serviço odontológico há 20 anos e que era etilista e tabagista há 15 anos. Ao exame físico, observaram-se fratura em esmalte e dentina no dente 11.  

Com base no caso apresentado e nos conhecimentos correlatos, julgue o item a seguir.

O paciente deve ser atendido não somente para a necessidade imediata, bem como deve lhe ser oportunizada avaliação por completo das condições bucais e das estruturas anexas, visto que é considerado de risco ao câncer bucal.

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O Guia de Atenção à Saúde Bucal da Pessoa com Deficiência (2019) expressa orientações aos profissionais da Rede de Atenção do Sistema Único de Saúde (SUS), promovendo a qualificação da atenção odontológica a partir de estratégias para o manejo e o cuidado, de forma qualificada e segura. Considerando o manejo do paciente com deficiência na Rede de Atenção à Saúde Bucal e os conhecimentos correlatos, julgue o item a seguir.

Na APS, em relação à prestação de serviços para pessoas com deficiência, todas as ações são de promoção da saúde. Isso acontece, pois o profissional inserido nesse ponto da atenção não possui conhecimento para manejar e realizar procedimentos clínicos em pessoas com deficiência, devendo referenciar, para outros pontos da rede, o usuário que demandar por serviços que não estejam no âmbito da promoção à saúde.

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    O planejamento local é um processo de racionalização das ações humanas por meio da definição de proposições e da construção da sua viabilidade, visando solucionar problemas e atender às necessidades individuais e coletivas de populações. O planejamento deve ser um instrumento de gestão que promova o desenvolvimento institucional, uma atitude permanente da organização, do administrador e das equipes no território.

BRASIL. Ministério da Saúde. Secretaria de Atenção à Saúde. Departamento de Atenção Básica. A saúde bucal no Sistema Único de Saúde [recurso eletrônico] / Ministério da Saúde, Secretaria de Atenção à Saúde, Departamento de Atenção Básica. Brasília: Ministério da Saúde, 2018. 350 p.: il, com adaptações.

Quanto à participação das equipes de Saúde Bucal no planejamento local para oferta do cuidado em saúde bucal no respectivo território e tendo em vista os conhecimentos correlatos, julgue o item a seguir.

Outro elemento que deve ser incorporado à análise da realidade local é a avaliação da disponibilidade e do acesso à água tratada e fluoretada em teor ótimo para controle da doença cárie.

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