Questões Médico Clínica Médica de Concursos Públicos com Gabarito

21 Q687432 | Medicina, Médico Clínica Médica, UFF, COSEAC, Ensino Médio, 2019

Sobre pneumonia, está correto afirmar que:

a) no paciente grave, internado, há evidências que a combinação beta-lactâmico + macrolídeo melhora o prognóstico.
b) o escore CURB-65 é utilizado para diagnóstico, e é composto de idade, nível consciência, respiração e oxigenação.
c) a ausência de melhora radiológica com 3 dias de antibiótico é sinal de mau prognóstico e indica aumento do espectro no tratamento.
d) o corticoide é um tratamento adjuvante em todos os casos de pneumonia comunitária grave.
e) para ser considerado um caso de pneumonia associada aos cuidados em saúde (health care associated), o paciente deve ter ficado internado por 5 dias ou mais nos últimos 6 meses.

23 Q686397 | Medicina, Médico Clínica Médica, UFF, COSEAC, Ensino Médio, 2019

Sobre câncer de cólon, está correto afirmar que:

a) a colonoscopia está indicada como screening em todos os pacientes ? 50 anos de idade.
b) os únicos métodos de prevenção e rastreamento são os endoscópicos e a pesquisa de sangue oculto.
c) uma dieta rica em fibras, vegetais e reduzida em carne animal reduz o risco de câncer de cólon.
d) nos casos com histórico familiar, o rastreamento começa na idade do caso índice mais jovem na família.
e) para screening, a retosigmoidoscopia rígida associada a toque retal e dosagem de sangue oculto é uma opção eficaz e menos invasiva em relação à colonoscopia.

24 Q685674 | Medicina, Médico Clínica Médica, UFF, COSEAC, Ensino Médio, 2019

Paciente, masculino, 68 anos, vem em consulta de risco cirúrgico, para uma cirurgia de colecistectomia eletiva. É hipertenso, diabético e tabagista. Faz atividade física, com corridas de 4 km/40min, três vezes por semana. Está em uso de losartana, sinvastatina e metformina. O exame físico, eletrocardiograma, Rx tórax e exames laboratoriais estão normais. A conduta mais apropriada é:

a) deve-se solicitar teste ergométrico.
b) o paciente está apto à cirurgia.
c) deve-se solicitar cintilografia miocárdica.
d) há indicação de betabloqueador para profilaxia de eventos cardíacos.
e) há indicação de espirometria/prova de função respiratória.

25 Q685465 | Medicina, Médico Clínica Médica, UFF, COSEAC, Ensino Médio, 2019

Um paciente cirrótico por vírus C apresenta hemorragia digestiva alta (HDA) e é levado por familiares à emergência. No exame físico, apresentase torporoso, com flapping, PA 80 x 50 mmHg, FC 110 bpm e FR 20 irpm. Sobre esse caso, está correto afirmar que:

a) há indicação para lactulona associada à rifaximina oral.
b) a lavagem gástrica com soro gelado é comprovadamente benéfica em reduzir o sangramento.
c) a infusão contínua de octreotide é o fármaco com maior eficácia na HDA.
d) a prescrição de norfloxacino só deve ser feita se houver ascite com sinais de PBE.
e) deve-se iniciar reposição volêmica e terlipressina até a chegada da endoscopia.

27 Q684317 | Medicina, Médico Clínica Médica, UFF, COSEAC, Ensino Médio, 2019

Paciente de 70 anos, hipertenso e tabagista, com dor precordial tipo aperto, em repouso há duas horas, com sudorese fria. No exame físico, há crepitações em bases pulmonares, FR 30 irpm, FC 110 bpm, PA 90 x 60 mmHg e oximetria 86% (ar ambiente). ECG com infradesnível do segmento ST de 2 mm em parede anterior. A conduta mais apropriada é:

a) solicitar um teste funcional, como ecocardiograma de estresse ou cintilografia.
b) estratégia conservadora, com tratamento clínico e curva enzimática.
c) angiotomografia de coronárias.
d) estratégia invasiva precoce, com coronariografia em até 12/24h.
e) angioplastia primária em até 90 min de tempo porta-balão.

29 Q683909 | Medicina, Médico Clínica Médica, UFF, COSEAC, Ensino Médio, 2019

Texto associado.

Moça de 20 anos apresenta rash malar, artrite em punhos e mãos, fadiga e dispneia aos médios esforços. No exame físico, PA 160/110 mmHg, FC 100 bpm, FR 26, presença de crepitações pulmonares em bases. Exames iniciais mostram hemoglobina 9 g/dl, leucometria 3000 cél/mm³ (10% linfócitos, 70% neutrófilos), plaquetas 150 mil, creatinina 2,5 mg/dl. EAS com 5 piócitos por campo e incontáveis hemácias.

O tratamento inicial mais apropriado é:

a) metilprednisolona 10 mg/kg.
b) prednisona 1 mg/kg.
c) diclofenaco 150 mg/dia.
d) hidroxicloroquina 400 mg/dia.
e) ciclofosfamida 500 mg/m².

Questões de Concursos Públicos: Médico Clínica Médica

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