Questões de Concurso: Assistente de Enfermagem

Em um paciente de 74 anos de idade, internado há 25 dias na clínica médica do hospital municipal, com diagnóstico médico de câncer brônquico pulmonar, foram identificados pela manhã os seguintes sinais vitais: temperatura axilar de 38 ºC; frequência cardíaca de 110 bpm; frequência respiratória de 35 irpm; pressão arterial de 165 mmHg × 95 mmHg (circunferência do baço = 25 cm). O paciente permanece acamado, com rebaixamento do nível de consciência. A acompanhante (filha) informa que, quatro meses antes, o paciente iniciou quadro de dispneia paroxística a médios esforços e astenia, que aumentaram progressivamente, tendo ocorrido vários episódios de hemoptise, o que os levaram a procurar o hospital. Na internação atual, o paciente apresenta tosse produtiva, com volumosa expectoração purulenta com raias de sangue, expansibilidade pulmonar bastante diminuída na base do hemitórax direito, retração intercostal direita, assimetria acentuada entre os hemitóraces, área de submacicez e ausência de murmúrio vesicular na base direita e presença de roncos e estertores em ambas as bases. Devido à dificuldade para se realizar uma punção venosa periférica, foi instalado cateter de dissecção venosa no membro superior esquerdo da paciente.

Considerando a situação clínica acima apresentada, julgue os itens de 13 a 18.

Dispneia paroxística é a dificuldade respiratória que ocorre com maior frequência no período diurno, quando a pessoa está em atividade.

Acerca do recém-nascido com hiperbilirrubinemia, julgue os próximos itens. É sempre uma condição patológica e deve ser tratada com fototerapia.

Uma paciente de 70 anos de idade, natural de São Paulo, chegou, acompanhada do filho, ao pronto-socorro do hospital municipal de Aracaju, com relato de que sofrera queda no banheiro há uma semana e apresentava dor na região femoral esquerda e dificuldade para deambulação. Na avaliação da história clínica, a paciente referiu que o marido falecera há um ano, e na mesma época, vendera a casa dela em São Paulo, o que a levou a morar com o seu único filho em Aracaju, que é casado e tem dois filhos jovens adultos cursando faculdade. Segundo relato do filho, ela estaria se tornando cada vez mais isolada, alimenta-se pouco, emagreceu e quase não tem iniciativa para realizar suas atividades diárias. A paciente relatou ainda à enfermeira que sentia muita falta de sua casa em São Paulo, dos amigos e da vida que tinha lá, pois saía muito, mas, em Aracaju, não sai porque depende do filho, da nora e dos netos para sair. Como são muito ocupados com as próprias vidas, ela sente que é uma responsabilidade a mais para eles. Relata ainda dificuldade para dormir, falta de vontade para se alimentar e não ter motivos para continuar vivendo.

Considerando a situação hipotética apresentada, julgue os itens que se seguem.

A paciente em questão apresenta um estado depressivo grave, portanto, deve permanecer contida no leito, por motivos de segurança.

Julgue os itens de 6 a 12, acerca de úlcera de pressão (UP). A prevenção da UP para pacientes acamados incluem por exemplo, a mudança de decúbito a cada uma ou duas horas, a troca da roupa de cama uma vez por turno na presença de umidade da pele e a manutenção do posicionamento adequado do paciente no leito.

Julgue os itens subsequentes, relativos a cuidados ao recém-nascido (RN) na parada cardiorrespiratória. Se for necessário realizar intubação traqueal do RN, a via orotraqueal é a mais indicada e a cânula deve ter cuff de baixa pressão para não lesar a traquéia.

Um profissional de enfermagem, ao se aproximar para verificar os sinais vitais de uma criança com 6 anos de idade, hospitalizada, observou que ela apresentava sinais de contrações musculares bruscas e repetidas, enrijecimento do corpo, sialorreia, trismo, lábios arroxeados e perda da consciência.

Com relação à assistência de enfermagem nessa emergência clínica, julgue os itens que seguem.

O diazepam é uma das medicações prescritas nessa situação e deve ser aplicado por via intramuscular.

Julgue os itens de 6 a 12, acerca de úlcera de pressão (UP). Pessoas idosas apresentam maior predisposição a UP do que pacientes adultos jovens.

A respeito da leptospirose, zoonose típica de cidades e que representa um problema sério de saúde pública, julgue os itens seguintes. Tem período de incubação variável (de um a 30 dias) e os principais sinais e sintomas são febre, mal-estar, cefaleia e dor muscular (principalmente nas panturrilhas), podendo aparecer ou não icterícia.

A respeito do instrumental utilizado em centro cirúrgico, julgue os itens que se seguem. As pinças Kocher, Kelly, Crille e de Halstead são exemplos de pinças hemostáticas, podendo ser retas ou curvas.

Em relação à administração de medicamentos do paciente pelo profissional de enfermagem, julgue os itens seguintes. Na instilação otológica, deve-se puxar suavemente a aurícula auditiva para cima e para trás, em caso de adultos e crianças com mais de 3 anos, e para baixo e para trás, em crianças com menos de 3 anos.