Questões CONSESP Concurso com Gabarito

23 Questão 58661 | Medicina, Pediatria, Residência Médica, UNIFESP, CONSESP, Ensino Superior

Menino de 5 anos de idade, trazido à consulta de retorno pelo pai preocupado porque a criança está muito pequena. Criança nascida a termo com peso de 2850g. Apresenta asma intermitente desde os 3 anos. Estatura alvo: 168 cm; Radiografia de punhos: Idade Óssea: -1 DP; velocidade de crescimento: 3 cm/ano; IMC: escore z entre -1 e 0; Estatura/Idade: escore z entre -1 e 0. Qual parâmetro indica maior necessidade de investigação do quadro?

a) Baixa previsão de estatura final.
b) Idade óssea atrasada.
c) Escore de Índice de Massa Corpórea e Estatura/Idade.
d) Baixa velocidade de crescimento.
e) Peso ao nascer e presença de doença crônica.

24 Questão 58731 | Medicina, Neurologia Pediátrica, Residência Médica, UNIFESP, CONSESP, Ensino Superior

Sobre a anamnese e o exame físico de crianças com quadro de fraqueza muscular, qual a alternativa incorreta?

a) Crianças com doenças neuromusculares frequentemente apresentam atraso motor
b) São frequentes as quedas em quadros de fraqueza de musculatura distal de membros inferiores
c) Crianças com distrofia muscular de Duchenne frequentemente andam nas pontas dos pés por fraqueza dos gastrocnêmios, bilateralmente
d) Os reflexos osteotendinosos em crianças com miopatias metabólicas são em geral preservados
e) Os reflexos osteotendinosos estão caracteristicamente abolidos em pacientes com a síndrome de Guillain-Barré

25 Questão 58765 | Medicina, Cardiologia, Residência Médica, UNIFESP, CONSESP, Ensino Superior

Paciente de 55 anos, sexo masculino, dá entrada em hospital comunitário, sem laboratório de hemodinâmica, com quadro de dor precordial há 70 min. Exame físico com Pressão Arterial de 120 x 79 mmHg, Frequência Cardíaca de 92 bpm, sem outras particularidades. Eletrocardiograma evidenciando supra-desnivelamento do segmento ST nas derivações V1 a V6. O tempo estimado de transferência para hospital terciário capaz de realizar angioplastia primária é de 100 min. Qual a melhor alternativa de tratamento?

a) Transferência para hospital terciário para realização de angioplastia primária.
b) Trombólise imediata no hospital comunitário com tenecteplase e transferência para angioplastia de urgência nas primeiras 2 horas mesmo com sinais de reperfusão.
c) Trombólise imediata no hospital comunitário com tenecteplase e transferência para hospital terciário caso haja instabilização clínica.
d) Trombólise e transferência para hospital terciário com intenção de angioplastia após realização de prova isquêmica não invasiva (teste ergométrico ou ecocardiograma de estresse).
e) Administração de trombólise química e abcximab para aumentar a chance de reperfusão arterial e fluxo TIMI III, seguida de transferência para hospital terciário para angioplastia de urgência

29 Questão 58658 | Medicina, Pediatria, Residência Médica, UNIFESP, CONSESP, Ensino Superior

Menino de 2 anos de idade com história de febre de 39o C há 7 dias, diária, só melhorando com dipirona. Há 6 dias lábios avermelhados e erupção no corpo. Há 4 dias olhos vermelhos. Procurou Pronto Socorro sendo feita suspeita de escarlatina. Medicado com penicilina benzatina, sem melhora. Ao exame físico apresentava irritabilidade, língua em framboesa e exantema máculopapular em tronco. Em relação ao caso é correto afirmar que:

a) o tratamento de escolha é a corticoterapia intravenosa.
b) a irritabilidade e as lesões cutâneas devem ser decorrentes de meningite meningocócica.
c) provavelmente é uma escarlatina resistente à penicilina benzatina e o tratamento deve ser tentado por via intravenosa.
d) a plaquetopenia que ocorre na fase subaguda é um achado comum.
e) a principal complicação é cardíaca.

30 Questão 58673 | Medicina, Cirurgia, Residência Médica, UNIFESP, CONSESP, Ensino Superior

Paciente de 40 anos de idade relata dificuldade persistente para deglutir alimentos sólidos há um ano e para líquidos há dois meses, acompanhada de regurgitação, mas sem pirose. Refere, às vezes, desconforto retroesternal e tosse após alimentação. Nega emagrecimento, contato com barbeiro, etilismo ou tabagismo. O exame físico é normal. Qual é o provável diagnóstico e qual deve ser o primeiro exame para fins de diagnóstico?

a) Espasmo esofágico difuso e manometria esofágica
b) Esofagite eosinofílica e endoscopia digestiva alta
c) Acalásia idiopática e estudo contrastado com bário
d) Refluxo gastroesofágico e pHmetria de 24 horas
e) Disfagia lusória e angio-TC do pescoço e do tórax

Questões de Concurso: CONSESP

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