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Questões de Concurso: Odontologia Hospitalar

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Analise as asserções a seguir e assinale a alternativa com as asserções que se referem à patologia Epúlide de células granulares congênita ou ECGC.
I - Trata-se de uma úlcera traumática causada pelo atrito da mucosa com a superfície de dentes natais ou neonatais durante o ato da sucção. II - Trata-se de uma alteração traduzida pelo aparecimento de freio lingual curto, ou inserido muito próximo à ponta da língua, com aspecto fibroso ou mesmo muscular, o que acarreta a diminuição da mobilidade da língua. III - Trata-se de uma lesão benigna incomum e de etiologia desconhecida que acomete principalmente a mucosa alveolar de fetos e neonatos, podendo causar dificuldades respiratórias e alimentares. IV - Trata-se de uma lesão que tem predileção por indivíduos leucodermas do gênero feminino, com proporção de 10:1 que, clinicamente, na maioria dos casos, apresenta-se como um nódulo solitário, pedunculado, de consistência firme, localizado principalmente na região anterior da maxila.
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Neste ano, a Sociedade Brasileira de Transplante de Medula Óssea (SBTMO) realizou o XXIV Congresso SBTMO, no qual, pela primeira vez, houve uma sala de atividades exclusiva para discutir-se a interface Odontologia e Oncologia relacionada aos pacientes submetidos ao transplante de células tronco. Resultou, em unanimidade de opinião, que os cuidados gerais relativos ao paciente submetido ao transplante de medula óssea (TMO) devem incluir avaliações odontológicas rotineiras e que estas devem estar inseridas em um contexto multiprofissional. 

A respeito dessa temática, julgue o item a seguir.

A doença periodontal constitui um quadro infeccioso que deve ser evitado ou controlado durante o TMO.

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Paciente do sexo masculino, com 45 anos de idade, portador de imunodeficiência importante devido a diabetes melito e tratamento oncológico quimioterápico, foi encaminhado ao serviço de referência para o tratamento de infecções bucais com abscesso apical crônico no dente 46.
Considerando esse caso clínico e sabendo que tais condições do sistema imunológico são determinantes para o agravamento desse perfil de lesões, julgue o item a seguir.
Um dos mecanismos de reabsorção óssea verificada no sítio infeccioso se deve a mediadores químicos envolvidos principalmente na regulação da osteoclastoge?nese como ligante do ativador do receptor RANKL, o fator estimulador de colo?nias de macrófagos e a osteoprotegerina.
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Pacientes em cuidados paliativos às vezes precisam se submeter a exodontias, visando a reduzir os focos infecciosos, eliminar dor ou adequar o meio bucal, facilitando à execução de procedimentos de higiene bucal. Previamente à realização desses procedimentos, é importante a avaliação criteriosa de medicamentos em uso pelo paciente e de exames sanguíneos. 

Com relação aos exames sanguíneos, julgue o item a seguir.

A linfocitose pode ser indicativa de infecção virótica aguda (rubéola, HIV, hepatite A).

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Considerando as características clínicas, fisiopatológicas e epidemiológicas em geral relacionadas às condições bucais dos pacientes internados em unidade de terapia intensiva (UTI), julgue o item a seguir.

A disfagia pode afetar a população internada em UTI, com risco de maior incidência com o aumento da idade. As causas de disfagia sempre são locais, na boca e orofaringe.

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Considere que um paciente cardiopata, em uso de anticoagulante, necessite realizar tratamento cirúrgico eletivo para exodontia dos dentes 16 e 17. Acerca da condição sistêmica desse paciente e da conduta clínica a ser adotada pelo profissional, julgue o item a seguir.

Nesse caso, desde que a medicação utilizada pelo paciente seja com bloqueadores ?-adrenérgicos seletivos (?1), como o atenolol e metoprolol, a adrenalina pode ser utilizada como vasoconstritor, sendo contraindicada aos pacientes que fazem uso de ?-bloqueadores não seletivos, como o propranolol.

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A diabetes melito acomete considerável parte da população, o que representa um problema de saúde pública. Com repercussões sistêmicas e sociais, o manejo adequado e multidisciplinar do paciente diabético deve ser priorizado. A esse respeito, julgue o item a seguir.

O uso do vasoconstritor epinefrina possui ação sinérgica com a insulina, contribuindo para a estabilidade da glicemia, particularmente em quadros de diabetes descompensado.

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Paciente de 82 anos de idade, em cuidados paliativos, apresenta CA de laringe e submeteu-se à radioterapia de pescoço, visando a reduzir a progressão da doença, uma vez que ela não é mais operável. A situação tem causado incômodo ao paciente em virtude da redução do fluxo salivar, e foi solicitado parecer da odontologia. 

A respeito desse caso clínico e dos conhecimentos correlatos, julgue o item a seguir.

Hipersialia é um achado comum em pacientes irradiados na região de cabeça e pescoço.

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O papel do cirurgião-dentista no atendimento humanizado tem sido discutido na Associação de Medicina Intensiva Brasileira (AMIB), que representa os intensivistas do Brasil e tem se dedicado a fomentar a presença do cirurgião-dentista nas unidades de terapia intensiva.  

A respeito do atendimento humanizado, julgue o item a seguir.

O cuidar envolve uma ação interativa, calcada em valores e no conhecimento do ser que cuida para com o ser que é cuidado.

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A idade avançada, a presença de comorbidades, o comprometimento renal e hepático, o uso de polifarmácia, a administração inapropriada de medicamentos, a realização de procedimentos invasivos, o longo tempo de permanência hospitalar e o rebaixamento do nível de consciência são fatores de risco associados à ocorrência de eventos adversos. Em unidades de terapia intensiva, é comum o paciente crítico se encontrar com o nível de consciência rebaixado. 
Acerca desse assunto, julgue o item a seguir.
A ectoscopia pode ser uma importante ferramenta da propedêutica clínica a ser utilizada para orientar o diagnóstico e o tratamento das possíveis alterações bucais a serem encontradas em um paciente.
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