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Questões de Concurso: Odontologia Hospitalar

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Considere que um paciente cardiopata, em uso de anticoagulante, necessite realizar tratamento cirúrgico eletivo para exodontia dos dentes 16 e 17. Acerca da condição sistêmica desse paciente e da conduta clínica a ser adotada pelo profissional, julgue o item a seguir.
É possível controlar a situação coagulatória do paciente por meio da avaliação do tempo de sangramento, para o controle de anticoagulantes como a warfarina, e do tempo de pró-trombina, para o uso de ácido acetil salicílico.
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Considere que um paciente cardiopata, em uso de anticoagulante, necessite realizar tratamento cirúrgico eletivo para exodontia dos dentes 16 e 17. Acerca da condição sistêmica desse paciente e da conduta clínica a ser adotada pelo profissional, julgue o item a seguir.

Nesse caso, desde que a medicação utilizada pelo paciente seja com bloqueadores ?-adrenérgicos seletivos (?1), como o atenolol e metoprolol, a adrenalina pode ser utilizada como vasoconstritor, sendo contraindicada aos pacientes que fazem uso de ?-bloqueadores não seletivos, como o propranolol.

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A idade avançada, a presença de comorbidades, o comprometimento renal e hepático, o uso de polifarmácia, a administração inapropriada de medicamentos, a realização de procedimentos invasivos, o longo tempo de permanência hospitalar e o rebaixamento do nível de consciência são fatores de risco associados à ocorrência de eventos adversos. Em unidades de terapia intensiva, é comum o paciente crítico se encontrar com o nível de consciência rebaixado. 

Acerca desse assunto, julgue o item a seguir.

A oroscopia e a manipulação desses pacientes devem ser evitadas, pois a avaliação pode acarretar complicações respiratórias neles.

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    À medida que o nível de consciência diminui no processo de morte ativa, os indivíduos perdem sua capacidade de engolir e mobilizar secreções orais; com isso, o ar se move sobre as secreções acumuladas e a turbulência resultante produz uma ventilação barulhenta com cada respiração, descrita como “sororoca” ou “ronco da morte”.

SANTOS A.F.J; CARDOSO: M.G.M. Assistência ao fim de vida: identificação e manejo. In: Dor e Cuidados Paliativos. Rio de Janeiro: Sociedade Brasileira de Anestesiologia, 2018. 240 p., com adaptações.

A respeito da condição descrita, julgue o item a seguir.

Algumas opções farmacológicas para o tratamento da hipersecreção respiratória podem ser a escopolamina e a atropina.

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Pacientes em cuidados paliativos às vezes precisam se submeter a exodontias, visando a reduzir os focos infecciosos, eliminar dor ou adequar o meio bucal, facilitando à execução de procedimentos de higiene bucal. Previamente à realização desses procedimentos, é importante a avaliação criteriosa de medicamentos em uso pelo paciente e de exames sanguíneos. 

Com relação aos exames sanguíneos, julgue o item a seguir.

Hematócrito com valores aumentados pode estar associado a hiper-hidratação.

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Considere que um paciente cardiopata, em uso de anticoagulante, necessite realizar tratamento cirúrgico eletivo para exodontia dos dentes 16 e 17. Acerca da condição sistêmica desse paciente e da conduta clínica a ser adotada pelo profissional, julgue o item a seguir.

Um dos vasoconstritores indicados para esse caso é a felipressina, por não possuir ação nos receptores adrenérgicos alfa e beta

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Considere que um paciente cardiopata, em uso de anticoagulante, necessite realizar tratamento cirúrgico eletivo para exodontia dos dentes 16 e 17. Acerca da condição sistêmica desse paciente e da conduta clínica a ser adotada pelo profissional, julgue o item a seguir.

Para o atendimento odontológico desse paciente, os melhores períodos correspondem às primeiras horas da manhã e às últimas horas da tarde, quando os efeitos da sua medicação diária já se iniciaram.

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Pacientes em cuidados paliativos às vezes precisam se submeter a exodontias, visando a reduzir os focos infecciosos, eliminar dor ou adequar o meio bucal, facilitando à execução de procedimentos de higiene bucal. Previamente à realização desses procedimentos, é importante a avaliação criteriosa de medicamentos em uso pelo paciente e de exames sanguíneos. 

Com relação aos exames sanguíneos, julgue o item a seguir.

A linfocitose pode ser indicativa de infecção virótica aguda (rubéola, HIV, hepatite A).

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Neste ano, a Sociedade Brasileira de Transplante de Medula Óssea (SBTMO) realizou o XXIV Congresso SBTMO, no qual, pela primeira vez, houve uma sala de atividades exclusiva para discutir-se a interface Odontologia e Oncologia relacionada aos pacientes submetidos ao transplante de células tronco. Resultou, em unanimidade de opinião, que os cuidados gerais relativos ao paciente submetido ao transplante de medula óssea (TMO) devem incluir avaliações odontológicas rotineiras e que estas devem estar inseridas em um contexto multiprofissional. 

A respeito dessa temática, julgue o item a seguir.

A submissão em terapias imunossupressoras, relacionadas ao diagnóstico de malignidade hematológica, contraindica a atuação do cirurgião-dentista em UTI em função do risco de bacteremia que a manipulação dos tecidos bucais pode gerar.

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