Questões Neurologia Concurso com Gabarito

2 Questão 44089 | Medicina, Neurologia, Médico cardiologista, HC UFPR, Ensino Superior

Sobre isquemia e hemorragia cerebral, considere as seguintes afirmativas:

1. Não há achados clínicos específicos para distinção entre AVE hemorrágico ou isquêmico, no entanto sinais transitórios sugerem isquemia.
2. A zona de penumbra é a responsável, nos casos isquêmicos, pela melhora dos déficits.
3. A isquemia, diferente da hemorragia cerebral, é acompanhada de zona de penumbra.
4. Os déficits transitórios não apresentam alteração na neuroimagem se menores que 3 horas.

Assinale a alternativa correta.

a) Somente a afirmativa 1 é verdadeira.
b) Somente as afirmativas 1 e 2 são verdadeiras.
c) Somente as afirmativas 3 e 4 são verdadeiras.
d) Somente as afirmativas 1, 2 e 4 são verdadeiras.
e) As afirmativas 1, 2, 3 e 4 são verdadeiras.

3 Questão 44091 | Medicina, Neurologia, Médico cardiologista, HC UFPR, Ensino Superior

Paciente com 18 anos, portador de epilepsia com história de várias crises convulsivas nas últimas 24 h. Início da crise em dedo indicador esquerdo, com acometimento de lábio e posteriormente braço ipsilateral. Relata o uso de fenitoína 300 mg/dia e fenobarbital 100 mg/dia. Chega ao pronto-atendimento com história de paralisia de membro superior esquerdo. Dados vitais: PA 140/100 mmHg, FC 100 bpm e temperatura de 36,7 ºC.

Em relação ao caso, é correto afirmar:

a) Hidantal EV não seria boa opção, pelo paciente já apresentar uso crônico da medicação.
b) Paciente apresenta paralisia de Todd com provável recuperação após meses.
c) Quadro de epilepsia jacksoniana é compatível com crises parciais simples.
d) Ressônancia magnética encefálica poderia demonstrar sinais de esclerose temporal mesia.
e) EEG realizado com alteração descrita como ponta-onda 3 hertz.

4 Questão 44088 | Medicina, Neurologia, Médico cardiologista, HC UFPR, Ensino Superior

Sobre a trombólise endovenosa no AVC agudo, considere as seguintes afirmativas:

1. A trombólise endovenosa deve ser primeira escolha de tratamento para qualquer isquemia, independentemente da localização.
2. A trombólise endovenosa deve ser excluída se o paciente estiver sob tratamento antitrombótico.
3. A trombólise endovenosa aumenta o índice de transformação hemorrágica, portanto devem-se excluir fontes cardioembólicas.
4. A trombólise endovenosa é tratamento de escolha mesmo diante de oclusão comprovada do tronco da artéria cerebral média.

Assinale a alternativa correta.

a) Somente a afirmativa 1 é verdadeira.
b) Somente as afirmativas 2, 3 e 4 são verdadeiras.
c) Somente as afirmativas 1 e 4 são verdadeiras.
d) Somente as afirmativas 2 e 3 são verdadeiras.
e) As afirmativas 1, 2, 3 e 4 são verdadeiras.

6 Questão 658044 | Medicina, Neurologia, GUALIMP, Ensino Médio

A cefaleia é uma condição prevalente, incapacitante, muitas vezes sem diagnóstico e tratamento adequados. Sobre as Cefaleias, é INCORRETO afirmar que:

a) A presença de sintomas associados à dor, tais como fotofobia, náuseas e vômitos, é rara na cefaleia tensional. Não é associada a sintomas premonitórios ou aura.
b) O uso de analgésicos e de anti-inflamatórios hormonais é a conduta adequada para a maioria dos casos de cefaleia tensional, desde que complementado com a orientação aos fatores desencadeantes.
c) A crise migranosa divide-se em quatro fases: fase premonitória, aura, cefaleia e fase de resolução. Essas fases não estão necessariamente presentes em todos os casos.
d) Os exames complementares destinam-se à confirmação do diagnóstico da patologia causal das cefaleias secundárias ou como apoio para o diagnóstico diferencial em certos quadros pouco definidos nas cefaleias primarias.

9 Questão 60018 | Medicina, Neurologia, CESPE, Ensino Superior

Uma mulher de trinta anos de idade foi levada ao pronto-socorro por apresentar dormência nas extremidades dos quatro membros, notada havia um dia, que foi progredindo proximalmente ao longo do dia. A paciente relatou, ainda, que, nas últimas horas, esses sintomas haviam se associado à redução da força muscular, de forma simétrica, nos quatro membros, bem como informou que a sua força estava se reduzindo com o passar das horas. Adicionalmente, ela informou que, havia sete dias, tinha apresentado diarreia e febre, com regressão espontânea, sem medicação. A paciente chegou ao hospital deambulando, amparada por familiares. No momento da consulta, ela não conseguia manter-se de pé, levantar a cabeça nem os cotovelos do leito, e sua tosse era ineficaz. No exame, constatou-se tetraparesia simétrica e arreflexia profunda difusa.

Com referência a esse caso clínico, julgue o item que se segue.

O quadro de diarreia apresentado pela paciente, precedendo os sintomas neurológicos, é fator que indica mau prognóstico de recuperação.

Certo
Errado

10 Questão 44090 | Medicina, Neurologia, Médico cardiologista, HC UFPR, Ensino Superior

Paciente de 50 anos admitido no pronto-socorro com quadro de confusão mental com 2 dias de evolução associado a temperatura de 37,4 ºC. Na avaliação diagnóstica inicial não demonstrava rigidez de nuca. Exame físico segmentar normal. Realizou TC de crânio que não demonstrou alterações.

Exames laboratoriais: hemograma normal, glicose 80 mg% (N: 74–106 mg/dL), Na+ 140 mEq/l (N: 136–146 mEq/L), K+ 4,5 mEq/l (N: 3.5–5.1 mEq/L), Ca 8,8 mEq/l (N: 8.6–10.0 mg/dL). Líquor com aumento de proteínas e leucócitos.

Em relação ao caso, é correto esperar:

a) líquor com predomínio de polimorfonucleares.
b) eletroencefalograma com alterações descritas como descargas epileptiformes lateralizadas periódicas.
c) ressonância magnética encefálica com lesão hiperintensa em T2 localizada em lobo occipital.
d) eletroneuromiografia demonstrando um padrão de desmielinização.
e) arteriografia cerebral evidenciando fístula arteriovenosa em topografia de cerebral média.

Questões de Concurso: Neurologia

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