Questões de Concurso: Gastroenterologia

A diminuição da mortalidade do câncer colorretal (CCR) está bem documentada relacionada principalmente à recomendação de exames regulares para detecção precoce da doença a partir dos 45 anos, particularmente com histórico familiar ou outros fatores de risco para pólipos ou câncer, como doença inflamatória do intestino.
O exame de escolha para prevenção e confirmação diagnóstica é:

Nas malformações congênitas do cólon, o megacólon congênito ou doença de Hirschsprung, é caracterizado anatomopatologicamente por uma espasticidade do cólon , causando uma obstrução intestinal funcional a montante, localizada na maioria das vezes no reto e sigmoide.
Essa espasticidade é devida(o):

O abdome agudo é um termo que designa uma série de doenças que tem como tratamento, a cirurgia.
Em adultos jovens, a principal forma de abdome agudo nesta faixa etária e o diagnóstico mais prevalente, é respectivamente:

Assinale a alternativa correta em relação a semiologia da dor nas doenças do aparelho gastrointestinal, de dor abdominal e/ou dor irradiada.

Um homem de 75 anos de idade foi atendido em serviço de emergência com relato de enterorragia há cerca de 3 horas. No momento do atendimento, apresentava frequência de pulso de 120 batimentos por minutos e pressão arterial de 100 mmHg × 60 mmHg.

Tendo como referência esse quadro clínico, julgue os próximos itens.

O exame com radionuclídeos, usando-se eritrócitos marcados com tecnécio 99 m, é um método que apresenta elevada sensibilidade, porém é pouco preciso para a localização do ponto de sangramento.

A síndrome diarreico agudo na criança é uma das principais causas de atendimento pediátrico nas Unidades de Pronto Atendimento e emergências de hospitais.
A diarreia aguda, caracterizada com aumento súbito do número de evacuações, de conteúdo liquido, acompanhada de dor abdominal tipo cólica, náuseas e vômitos, geralmente em um surto na escola, creche ou na comunidade, caracteriza uma:

A doença ulcerosa péptica é um defeito da mucosa, seja gástrica ou duodenal, podendo se estender além dela. Aproximadamente 70% das úlceras são assintomáticas, podendo ser descobertas apenas nas complicações, como hemorragia ou perfuração. Quando sintomática, apresenta geralmente dor abdominal no hipocôndrio direito ou esquerdo. Classicamente, na úlcera duodenal, a dor ocorre 2 a 5 horas após a refeição e à noite. Outros sintomas são empachamento pós-prandial, saciedade precoce, náuseas, pirose e regurgitação. O diagnóstico é feito a partir da suspeita clínica e estabelecido com a visualização da úlcera na endoscopia digestiva alta.
Com relação às complicações da doença ulcerosa péptica é correto afirmar:
I. Pacientes com úlceras associadas a H. pylori apresentam riscos 3 a 6 vezes menores de processo canceroso gástrico posteriormente. II. A úlcera péptica pode penetrar a parede do estômago. Se as aderências impedirem o vazamento para a cavidade abdominal, evita-se a perfuração livre e ocorre perfuração bloqueada. III. Úlceras que perfuram para a cavidade abdominal não limitada por aderências em geral estão localizadas na parede duodenal anterior ou, com menos frequência, no estômago. O paciente se apresenta com abdome agudo. Há uma dor súbita, intensa e contínua no epigástrio que se dissemina rapidamente pelo abdome, em geral tornando-se proeminente no quadrante inferior direito e, às vezes, referida em ambos os ombros. IV. A obstrução pode ser causada por fibrose, espasmo ou inflamação por uma úlcera. Os sinais e sintomas são vômitos recorrentes em grande volume, de aparecimento mais comum no final do dia e com frequência até 6 horas após a última refeição. Perda de apetite com persistência de distensão ou sensação de plenitude estomacal após se alimentar, sugere obstrução distal gástrica. Vômitos prolongados podem causar emagrecimento, desidratação e alcalose.
A sequência correta é:

As hemorróidas são a dilatações patológicas das veias do plexo submucoso anorretal devido à pressão venosa persistentemente elevada no plexo hemorroidário, associado à idade, gravidade, esforço e hábitos intestinais irregulares.
Assinale a alternativa correta em relação às hemorróidas.

Como é cediço, o tratamento da doença ulcerosa péptica tem como base a erradicação do Heliocobacter pylori e prevenção da doença induzida por anti-inflamatório não hormonal. Estão indicados para erradicação do Heliocobacter pylori:

No refluxo gastro esofagiano patológico a metaplasia do esôfago terminal de epitélio escamoso para epitélio colunar é considerada um fator de risco para o desenvolvimento de: