Questões Fisioterapia Respiratória de Concursos Públicos

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Uma paciente jovem, vítima de acidente automobilístico, estava em ventilação mecânica invasiva, com os seguintes parâmetros: modo assistido/controlado; pressão controlada de 16 cmH2O; tempo inspiratório de 1,8 segundo; PEEP de 20 cmH2O; frequência respiratória de 10 rpm; e FiO2 de 100%.

Considerando o caso clínico precedente, julgue os itens que se seguem.

No modo ventilatório, o disparo no ciclo respiratório controlado ocorre a fluxo ou a pressão, e, no ciclo respiratório assistido, a tempo.
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No que se refere ao manejo e à avaliação de fisioterapia em cuidados oncológicos, paliativos e em lesão medular, julgue os itens subsecutivos. A ventilação não invasiva (VNI) é recomendada como método preventivo de complicações no pós-operatório de cirurgia de ressecção pulmonar para pacientes com câncer de pulmão, pois ela reduz complicações pulmonares, taxa de mortalidade e período de internação em UTI.
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Considerando o uso da ventilação não invasiva nos pacientes com Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica (DPOC), assinale a alternativa que NÃO apresenta contraindicação.
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Leia as afirmativas a seguir:

I. A pressão expiratória positiva é uma técnica que consiste na aplicação de pressão positiva somente durante a fase expiratória do ciclo respiratório. Esta pressão positiva é produzida por dispositivos que geram resistência ao fluxo expiratório, que podem estar conectados a máscaras, bocais ou diretamente à via aérea artificial dos pacientes. A pressão positiva expiratória final produzida promove aumento dos volumes pulmonares e recrutamento alveolar.

II. Os procedimentos da Fisioterapia contribuem para a prevenção, cura e recuperação da saúde. Essa área do conhecimento humano atua em diversas áreas, como a cinesioterapia, a hidroterapia e a mecanoterapia, as quais permitem ao indivíduo recuperar-se de lesões e agravos à sua saúde. Ou seja, a fisioterapia busca reduzir ou eliminar a limitação funcional e a incapacidade, e impedir que os indivíduos alcancem a melhor qualidade de vida possível.

Marque a alternativa CORRETA:

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A respeito da avaliação e condução dos programas de reabilitação pulmonar e cardíaca, julgue os itens a seguir. O treino contínuo de moderada intensidade para pacientes que realizem reabilitação cardíaca proporciona melhor desempenho cardiorrespiratório e maiores incrementos na capacidade aeróbica, quando comparados à modalidade de treino intervalado de alta intensidade.
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São objetivos do tratamento fisioterapêutico para o paciente traqueostomizado dependente do ventilador mecânico:

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Paciente do sexo masculino, com 60 anos de idade, diagnosticado com insuficiência cardíaca, apresenta dispneia, fadiga e intolerância ao exercício. Na avaliação das pressões respiratórias estáticas máximas, o paciente apresentou pressão inspiratória máxima (PImáx) de -50 cmH2O e pressão expiratória máxima (PEmáx) de 80 cmH2O.
Com relação a esse caso clínico hipotético e a aspectos a ele relacionados, julgue o item subsequente.
O treinamento muscular inspiratório promove o aumento da PImáx e da tolerância ao exercício nos pacientes com insuficiência cardíaca.
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Com relação à fisiologia e à fisiopatologia dos sistemas respiratórios em pacientes neurocríticos, julgue os itens a seguir. Situação hipotética: Durante a realização de uma espirometria, um paciente apresentou capacidade vital lenta em torno de 0,5 L, maior do que o valor obtido na manobra para obtenção da capacidade vital forçada. Assertiva: Esse achado pressupõe a ocorrência de compressão dinâmica das vias aéreas, como um broncoespasmo.
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Um paciente de 45 anos de idade foi internado em uma UTI devido a quadro de infecção respiratória grave. O paciente estava sob ventilação mecânica invasiva. A análise dos parâmetros ventilatórios mostrou: pressão de pico = 50 cmH2O; pressão de platô = 10 cmH2O; fluxo = 20 L/s; volume corrente = 350 mL; PEEP total = 8 cmH2O. Os valores obtidos na coleta de gasometria arterial do paciente foram: pH 7,38; PaCO2 = 68 mmHg; PaO2 = 60 mmHg; HCO3 = 32 mmol/L; BE = -5 mEq/L.

A respeito do caso clínico precedente, julgue os itens que se seguem.

Se o quadro clínico desse paciente evoluir para modo ventilatório de pressão de suporte = 7 cmH2O, PEEP = 5 cmH2O e FiO2 de 30%, com frequência respiratória de 35 irpm e volume corrente de 300 mL, a análise do índice de Tobin poderá indicar possibilidade de fracasso no desmame ventilatório.
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Uma mulher com quarenta anos de idade deu entrada no pronto-socorro, apresentando frequência respiratória de 22 irpm, dispneia e febre. Os resultados da gasometria arterial foram: pH = 7,33; PaCO2 = 48 mmH2O; PaO2 = 50 mmHg; HCO3 = 24 mEq/L; e SatO2 = 87%. Ela iniciou tratamento com oxigenoterapia por meio de máscara de Venturi a 50% (15 L/m). Foi apresentada como hipótese diagnóstica pneumonia adquirida na comunidade.

A respeito do caso em tela e de aspectos diversos a ele relacionados, julgue os próximos itens.

A curva de dissociação do O2 é desviada para esquerda, caracterizando o efeito Haldane.
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