Questões Fisioterapia Respiratória Concurso com Gabarito

32 Questão 798513 | Fisioterapia, Fisioterapia Respiratória, Fisioterapeuta, Universidade Federal do Pernambuco PE, UPE UPENET IAUPE, Ensino Médio

Um modo de aumentar a efetividade da tosse é a manobra chamada “breathing”, por meio da qual se orienta o paciente a criar uma base de suporte para os abdominais, abraçando um travesseiro.

Solicita-se, então, a realização de três expirações com a boca aberta e, em seguida, segue-se a tosse assistida.

a) As úlceras de pressão ocorrem geralmente em áreas de proeminência óssea, como a região sacral, trocantérica, maleolar, nos calcanhares, nos epicôndilos dos joelhos e cotovelos.
b) O laser pode favorecer a cicatrização de feridas cutâneas por atuar na pele, aumentando a migração de fibroblastos e a formação de colágeno, promovidos pela vasoconstricção, facilitando a neovascularização de vasos já existentes.
c) A úlcera pode vir acompanhada de odor, drenagem e desfiguração; em alguns casos, pode ser fonte de dor, e o tratamento quando ela já está instalada é à base de curativos e desbridamentos que nem sempre alcançam a cura.
d) O fisioterapeuta atua na prevenção das úlceras de pressão, promovendo mudança de decúbito, exercícios ativos e passivos, observação do estado geral do paciente, bem como a integridade física da pele e deambulação precoce.
e) Sua ocorrência é facilitada ou agravada por fatores intrínsecos, como o estado nutricional, a idade, o uso de alguns medicamentos, a perfusão tecidual, o diabetes mellitus, as doenças cardiovasculares e a falta de sensibilidade.

33 Questão 796949 | Fisioterapia, Fisioterapia Respiratória, Multiprofissional em Oncológica, Hospital Universitário de Brasília, CESPE, Ensino Superior

Um homem de cinquenta anos de idade, com 100 kg de massa e altura de 165 cm, foi admitido em unidade de terapia intensiva com dispneia progressiva havia uma semana. Ele negou doenças cardiovasculares. A radiografia de tórax evidenciou opacidade bilateral. O paciente foi submetido a intubação orotraqueal e a ventilação mecânica invasiva (VMI). Os parâmetros de ventilação mecânica no momento foram: modo assistido/controlado; volume corrente de 600 mL; fluxo constante de 60 L/m; pausa inspiratória de 0,5 s; PEEP de 5 cmH₂O; frequência respiratória de 12 irpm; FiO₂ de 50%; pressão de pico de 45 cmH₂O; e pressão de platô de 35 cmH₂O. A gasometria arterial evidenciou: pH = 7,30; PaCO₂ = 68 mmHg; PaO₂ = 45 mmHg; HCO₃ ^- = 35 mEq/L e SatO₂ = 86%.

Com relação a esse caso clínico e aos múltiplos aspectos a ele relacionados, julgue os itens a seguir.

A principal recomendação para adultos com SDRA em VMI é receber uma estratégia ventilatória no modo pressão controlada, volume corrente de 10 mL/kg, e pressão de platô menor que 40 cmH2O.

Certo
Errado

34 Questão 796550 | Fisioterapia, Fisioterapia Respiratória, Multiprofissional em Oncológica, Hospital Universitário de Brasília, CESPE, Ensino Superior

Um paciente com cinquenta e cinco anos de idade foi admitido no pronto-socorro com os seguintes sinais clínicos: taquipneia, tiragem intercostal e uso de musculatura acessória. O paciente tinha antecedentes de infarto agudo do miocárdio e hipertensão arterial sistêmica. De acordo com a avalição inicial, observaram-se os seguintes resultados: AP: MV + diminuído na base E, com estertores difusos; pressão venosa pulmonar > 25 mmHg. A radiografia de tórax mostrou aumento da área cardíaca, aumento da trama vasobrônquica, opacidade dos ângulos costofrênico e cardiofrênico a E. Os resultados obtidos, ao se realizar gasometria, foram: pH = 7,35; PaCO₂ = 45; PaO₂ = 50; HCO₃ ^- = 26; BE = 2 e SatO₂ = 87% em ar ambiente. A hipótese diagnóstica foi de edema pulmonar cardiogênico.

Com relação ao caso clínico precedente e as aspectos diversos a ele relacionados, julgue os itens que se seguem.

Em relação à sequência de formação do edema pulmonar, o paciente apresentava-se na fase III, ou seja, fase de congestão pulmonar.

Certo
Errado

35 Questão 145701 | Fisioterapia, Fisioterapia respiratoria, Analista Judiciário Fisioterapia, TRT 3a Região, FCC, Ensino Médio

Com relação ao equilíbrio ácido-base, é INCORRETO afirmar:

a) Quando o concentrado de bicarbonato é menor que 22 mEq/L, o pH é menor que 7,30 e a PaCO está normal, a resultante é a acidemia metabólica descompensada.
b) Quando os rins reduzem a excreção de bicarbonato, ocorre o aumento do bicarbonato seroso e o pH torna-se alcalótico.
c) Os pulmões hipoventilam para auxiliar na correção da acidemia metabólica ou hiperventilam para auxiliar na correção da alcalemia metabólica.
d) Quando os rins aumentam a excreção de bicarbonato, ocorre a redução do bicarbonato seroso e o pH torna-se acidótico.
e) Quando a concentração de bicarbonato seroso é maior que 28 mEq/L, o pH é maior 7,50 e a PaCO está normal, a resultante é a alcalemia metabólica descompensada.

37 Questão 799366 | Fisioterapia, Fisioterapia Respiratória, Multiprofissional em Oncológica, Hospital Universitário de Brasília, CESPE, Ensino Superior

Com relação ao caso clínico precedente e as aspectos diversos a ele relacionados, julgue os itens que se seguem.

Deverá ser indicado para o paciente ventilação não invasiva (VNI), no modo CPAP ou bilevel, para melhorar a mecânica respiratória e facilitar o trabalho do ventrículo esquerdo.

Certo
Errado

39 Questão 801259 | Fisioterapia, Fisioterapia Respiratória, Multiprofissional em Oncológica, Hospital Universitário de Brasília, CESPE, Ensino Superior

Com relação à fisiologia e à fisiopatologia dos sistemas respiratórios em pacientes neurocríticos, julgue os itens a seguir. Em casos de hiperinsuflação alveolar, a compensação esperada será o aumento da pressão pleural, diante de esforço expiratório aumentado. Essa pressão elevada pode contribuir para um aumento da pressão de recolhimento elástico, que influenciará positivamente na manutenção da abertura da via aérea. Assim, o mecanismo citado leva à obstrução da via aérea, pelo surgimento do ponto de igual pressão, perpetuando o mecanismo de hiperinsuflação alveolar.

Certo
Errado

Questões de Concurso: Fisioterapia Respiratória

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