Questões Cardiologia Concurso com Gabarito

11 Questão 58766 | Medicina, Cardiologia, Residência Médica, UNIFESP, CONSESP, Ensino Superior

Assinale a alternativa incorreta quanto ao tratamento da doença arterial coronária multi-arterial:

a) A análise angiográfica detalhada da coronariografia, permite a elaboração de escores que são capazes de prever taxas de sucesso e complicação, ajudando na definição da melhor conduta.
b) Os resultados de estudos comparando cirurgia versus angioplastia em multiarteriais diabéticos têm demonstrado que a ocorrem menos eventos cardíacos maiores nos pacientes tratados com cirurgia.
c) Os resultados do estudo COURAGE demonstraram que os pacientes submetidos à angioplastia apresentaram o mesmo desfecho que os pacientes submetidos ao tratamento médico otimizado.
d) O controle dos fatores de risco está associado à menor incidência de eventos no seguimento dos pacientes.
e) Angioplastia com stents farmacológicos e cirurgia de revascularização miocárdica são procedimentos equivalentes quanto aos resultados da fase aguda, em todos os sub-grupos clínicos e anatômicos.

12 Questão 142665 | Medicina, Cardiologia, Analista Judiciário Clínica Médica, TJ AL, CESPE, Ensino Médio

Um homem branco, com quarenta e nove anos de idade, tabagista, sedentário, hipertenso, portador de doença coronariana há três anos, foi acometido de infarto agudo do miocárdio (IAM) e encaminhado para reavaliação da hipertensão arterial, uma vez que começou a apresentar refratariedade às três classes distintas de anti-hipertensivos em uso regular e nas doses máximas preconizadas (atenolol, anlodipino e hidroclorotiazida). Ele tem apresentado crises hipertensivas frequentes no último semestre. No momento, encontra-se assintomático. No exame físico, as únicas anormalidades constatadas foram níveis elevados da pressão arterial (PA) — 180 mmHg × 120 mmHg — e retinopatia hipertensiva, com exsudato e hemorragia em fundo de olho. Os exames complementares realizados apresentaram os seguintes resultados: sódio = 142 mEq/L, potássio = 4,8 mEq/L, uréia = 64 mg/dL, creatinina = 1,8 mg/dL, glicemia de jejum = 113 mg/dL, colesterol total = 170 mg/dL, triglicerídios = 136 mg/dL, ácido úrico = 5,8 mg/dL. O ultrassom do abdome revelou apenas assimetria renal. A radiografia de tórax apresentou resultado normal.

No caso clínico descrito no texto, a hipótese diagnóstica mais provável é de

a) feocromocitoma.
b) hipertensão renovascular.
c) coarctação da aorta.
d) hiperaldosteronismo primário.
e) síndrome de Cushing.

15 Questão 142868 | Medicina, Cardiologia, Analista Judiciário Clínica Médica, STJ, CESPE, Ensino Médio

Texto associado.

Uma paciente de cinquenta e um anos de idade, sedentária
e hipertensa procurou o ambulatório para realizar exame periódico.
A paciente apresentava-se assintomática e relatou que fazia uso de
clortalidona, na dosagem de 25 mg ao dia. No exame físico, foi
constatado que seu índice de massa corporal (IMC) era de 31 kg/m ²,
sua pressão arterial (PA), de 142 mmHg × 94 mmHg (obtida pela
média de três medidas), sua frequência cardíaca (FC), de 74 bpm e
sua circunferência abdominal, de 95 cm. O exame de sangue
mostrou os seguintes resultados: triglicerídios = 192 mg/dL,
colesterol total = 255 mg/dL, fração HDL do
colesterol = 35 mg/dL, fração LDL do colesterol = 180 mg/dL e
glicemia de jejum = 108 mg/dL. O eletrocardiograma e os demais
exames de sangue solicitados apresentaram resultados normais.

A partir do caso clínico apresentado acima, julgue os itens que se
seguem.

Para a obtenção da meta pressórica preconizada para essa paciente, que é de 140 mmHg × 90 mmHg, são indicadas apenas medidas não farmacológicas, como redução do peso corporal e prática de exercícios físicos.

Certo
Errado

16 Questão 58762 | Medicina, Cardiologia, Residência Médica, UNIFESP, CONSESP, Ensino Superior

O diagnóstico correto das cardiopatias congênitas requer um estudo minucioso da análise sequencial dos 3 segmentos cardíacos (átrios, ventrículos e grandes artérias). Assinale a alternativa incorreta.

a) O situs atrial pode ser solitus, inversus ou ambiguus.
b) Os ventrículos podem estar em posições invertidas. Apesar da inversão de lados (direito e esquerdo), a posição do ventrículo morfologicamente direito é anterior e a do ventrículo morfologicamente esquerdo é posterior.
c) A posição das grandes artérias é um dos marcadores da posição ventricular.
d) As valvas atrioventriculares acompanham seus respectivos ventrículos, ou seja, a valva tricúspide está acoplada ao ventrículo morfologicamente direito e a valva mitral ao ventrículo morfologicamente esquerdo.
e) A veia cava inferior pode estar interrompida e dificultar a análise do situs atrial no ecocardiograma.

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