Questões Análises Clínicas Concurso com Gabarito

11 Questão 60570 | Farmácia, Análises Clínicas, Farmacêutico, EsSEx, EB, Ensino Superior

Segundo KATZUNG, B. G. et al. (2017), a avaliação da eficácia de antissépticos, desinfetantes e esterilizantes, embora aparentemente simples em princípio, é muito complexa. Em qualquer avaliação devem ser considerados diversos fatores como: resistência intrínseca do microrganismo, quantidade de microrganismos existentes, quantidade de material orgânico presente, dentre outros. Assim, com base em seus conhecimentos sobre antissépticos, desinfetantes e esterilizantes, avalie as afirmativas abaixo e marque a alternativa correta:

I- O etanol e o álcool isopropílico não são utilizados como esterilizantes porque não são esporicidas, não penetram em material orgânico contendo proteína, podem não ser ativos contra vírus hidrofílicos e carecem de ação residual, pois evaporam por completo.
II- A clorexidina é ativa em pH 7,5 a 8,0 e não deve ser empregada durante cirurgia na orelha média porque provoca surdez neurossensorial.
III- Os desinfetantes fenólicos não são recomendados para uso em berçários, sobretudo na proximidade de lactentes, porque sua utilização foi associada à hiperbilirrubinemia.
IV- O formaldeído e glutaraldeído são usados para desinfecção ou esterilização de instrumentos, como endoscópios de fibra óptica, equipamentos de terapia respiratória, hemodialisadores e instrumentais dentários que não suportam exposição às temperaturas altas da esterilização por vapor.
V- Os compostos fenólicos rompem as membranas e paredes celulares, precipitam proteínas e inativam enzimas. São bactericidas, fungicidas e esporicidas.

a) As afirmativas I, II e IV estão corretas.
b) As afirmativas I, III e IV estão corretas.
c) As afirmativas III e V estão corretas.
d) As afirmativas II e IV estão corretas.

13 Questão 60577 | Farmácia, Análises Clínicas, Farmacêutico, EsSEx, EB, Ensino Superior

Segundo WILLIAMSON, M. A. et al., os exames laboratoriais são parte integrante da medicina moderna, sendo importantes na tomada de decisão por médicos, enfermeiros e outros profissionais de saúde para o manejo geral em casos de doença. O Sistema de Saúde depende cada vez mais de serviços confiáveis dos laboratórios de análises clínicas. Assim sendo, antes que um método seja realizado rotineiramente, é indispensável que os protocolos de avaliação desse método assegurem que o procedimento de medida satisfaça critérios definidos. Para isto são utilizados alguns indicadores. Com base nos seus conhecimentos sobre os exames laboratoriais, leia as afirmativas abaixo e marque a alternativa correta:

I- Quatro indicadores são usados com frequência para determinar a fidedignidade de um exame laboratorial clínico. Dois deles, sensibilidade e especificidade, refletem o desempenho do método de teste no dia a dia do laboratório. Os outros dois, acurácia e precisão, indicam a capacidade do teste de distinguir entre doença e ausência de doença.
II- A sensibilidade é definida como a capacidade do exame de identificar corretamente as pessoas que não têm a doença.
III- A precisão é a capacidade de um exame de apresentar o mesmo resultado quando repetido no mesmo paciente ou na mesma amostra.
IV- A especificidade é definida como a capacidade do exame de identificar corretamente as pessoas que têm a doença.
V- A acurácia é a capacidade de um exame de medir o que afirma medir, e é definida como a proporção de resultados (positivos e negativos) corretos.

a) Apenas as afirmativas I, II e III estão corretas.
b) Apenas as afirmativas II e IV estão corretas.
c) Apenas as afirmativas III e V estão corretas.
d) Todas as afirmativas estão corretas.

14 Questão 845587 | Farmácia, Análises Clínicas, Prefeitura de São Francisco MG Farmacêutico, COTEC, Ensino Médio

Paciente IQA, mulher, 65 anos, obesa (IMC 33 kg/m² ), portadora de diabetes mellitus tipo 2 e hipertensão, comparece ao serviço clínico farmacêutico para atendimento levando consigo seus resultados de exames laboratoriais. Resultados: Colesterol total 231 mg/dL (Normal: < 200mg/dL), HDL: 38 mg/dL (Normal: > 40 mg/dL), Triglicerídeos 587 mg/dL (Normal: < 150mg/dL), Glicemia em jejum 159 mg/dL (Normal: < 100mg/dL), HbA1c: 11,8 % (Normal para diabéticos: < 7%), Creatinina 0,8 mg/dL (Normal: < 1,2 mg/dL), Microalbuminúria: 140 mg/24 horas (Normal: < 30mg/24 horas). A partir da análise dos resultados, considere as afirmativas a seguir.

I - É possível afirmar que, nos últimos três meses anteriores à realização dos exames, a glicemia da paciente esteve descontrolada com base nos exames de hemoglobina glicosilada e glicemia em jejum.

II - Correlacionando os resultados dos exames referentes ao perfil lipídico e a microalbuminúria, pode-se verificar a presença de dislipidemia mista e fator preditivo de morbilidade e mortalidade cardiovascular aumentado.

III - O controle da pressão arterial, a orientação nutricional para adesão à dieta equilibrada e a perda de peso constituem-se como medidas necessárias para pormenorizar a resistência à insulina e às suas complicações.

IV - A partir da análise dos dados clínicos e laboratoriais, descarta-se a possibilidade de coexistência de síndrome metabólica e de disfunção das células beta pancreáticas nesta paciente.

V - A hemoglobina glicosilada oferece vantagens para avaliação dos níveis glicêmicos, 3 a 4 meses retrógrados, pois, independe do estado de jejum para a sua avaliação e possui menor variabilidade no dia a dia, sendo uma dosagem indireta da glicemia.

Estão CORRETAS apenas as afirmações:

a) I, II, IV e V, apenas.
b) I, II e III, apenas.
c) I, II, III e V, apenas.
d) I, III, IV e V, apenas.
e) I, II, III e IV, apenas.

15 Questão 60574 | Farmácia, Análises Clínicas, Farmacêutico, EsSEx, EB, Ensino Superior

Segundo McPHERSON, R. A. et al. (2012), como o infarto agudo do miocárdio (IAM) exige um diagnóstico rápido e acurado, especialmente agora que existem novas opções terapêuticas com agentes trombolíticos, o laboratório clínico tem sido requisitado para fornecer exames séricos que possibilitem o diagnóstico em um estágio inicial. Sobre as provas de função cardíaca, marque abaixo a alternativa incorreta:

a) As determinações de troponina apresentam sensibilidade e especificidade superiores a 90%, e o nível sérico elevado de troponina, 12 horas após o início da dor torácica, apresenta 100 % de sensibilidade no diagnóstico do IAM.
b) A CK-MB continua sendo útil no diagnóstico do IAM. Trata-se de uma isozima da CK, a qual possui três isoenzimas compostas por duas cadeias (chamadas M e : MM, MB e BB. A fração MB é, predominantemente, encontrada no músculo cardíaco.
c) A troponina T não possui diferenças de sequência tecido-específicas. Contudo, provou-se que ela é eficaz no diagnóstico do IAM. Um problema com o uso da troponina T é que ela pode estar elevada em pacientes com doença renal embora isso não afete o uso da troponina T na previsão do prognóstico de pacientes com síndrome coronariana aguda.
d) Como o nível de troponina aumenta de maneira relativamente rápida e permanece elevado durante um tempo prolongado, a determinação de troponina substituiu a chamada "relação inversa" das duas isoenzimas de LDH, LDHl e LDH2. A relação LDHl:LDH2 aumenta para mais de 0,75 e, com frequência, ultrapassa 1, ocorrendo apenas cerca de 10 horas após o início dos sintomas.

16 Questão 60581 | Farmácia, Análises Clínicas, Farmacêutico, EsSEx, EB, Ensino Superior

Segundo McPHERSON, R. A. et al. (2012), o exame microscópico da urina, somado à análise bioquímica com vareta medidora de nível, auxilia na detecção de processos patológicos renais e do trato urinário. A microscopia possibilita a detecção dos elementos celulares e acelulares da urina que não produzem reações bioquímicas distintas. Para realizar uma avaliação microscópica de urina de forma competente é preciso reconhecer as inúmeras entidades morfológicas existentes como: organismos, células hematopoéticas e epiteliais, cristais e cilindros. Em relação ao exame microscópico de urina, assinale a alternativa incorreta:

a) Os cristais de Leucina formam estruturas em agulhas finas e sedosas que podem estar dispostas em feixes e grumos. São encontrados em pacientes com doença hepática severa.
b) Os cilindros granulares são bastante comuns, podendo aparecer em condições tanto patológicas quanto não patológicas. Surgem com as doenças glomerulares e tubulares, porém também são característicos da doença tubulointersticial e da rejeição a aloenxertos renais.
c) Os cristais de oxalato de cálcio podem aparecer em pH 6 ou na urina neutra. Sua forma clássica é a de um pequeno octaedro incolor, podendo ocorrer formas ovoides.
d) Os cilindros de mioglobina possuem cor-avermelhada e ocorrem na mioglobinúria, após o dano muscular agudo. Podem estar associados à insuficiência renal crônica .

17 Questão 840836 | Farmácia, Análises Clínicas, Prefeitura de São Francisco MG Farmacêutico, COTEC, Ensino Médio

A amostra de um paciente é parte do material biológico de origem humana utilizada para as análises laboratoriais. Podem ser líquidos, secreções e excreções do corpo humano. O sangue é a amostra mais utilizada, devendo esta ser obtida e preservada com maior cuidado possível para garantir exatidão nos resultados.

(MOTTA, V. T. Bioquímica Clínica para o laboratório princípios e interpretações, 2009).

Foram feitas algumas considerações de ordem geral à preparação de pacientes e coleta de amostras de sangue para as análises laboratoriais. Classifique-as com V para as verdadeiras e F para as falsas.
( ) A amostra de sangue correta para realização dos exames hemograma e hemoglobina glicosilada é o sangue total colhido em tubo contendo o anticoagulante EDTA. ( ) A dosagem da glicemia em jejum deve ser realizada em amostra sanguínea (soro ou plasma fluoretado), com jejum prévio do paciente de no mínimo 8 horas. ( ) A dosagem de colesterol e triglicérides em qualquer situação deve ser realizada em amostra de soro e ser realizada obrigatoriamente com jejum mínimo de 12 horas. ( ) Durante o armazenamento, a concentração de um constituinte do sangue na amostra pode sofrer alteração como resultado de vários processos, incluindo a adsorção em tubo de plástico ou vidro, desnaturação de proteínas, evaporação de compostos voláteis. ( ) A lise dos eritrócitos durante o processo de coleta ou após a flebotomia, antes de ser realizada a análise, pode contaminar o soro (ou o plasma) e alterar os resultados dos analitos, como, por exemplo, ALT, AST e Potássio.

a) V, F, F, V, V.
b) V, V, F, V, F.
c) V, V, V, F, F.
d) F, V, F, V, V.
e) V, V, F, V, V.

18 Questão 60573 | Farmácia, Análises Clínicas, Farmacêutico, EsSEx, EB, Ensino Superior

Segundo WILLIAMSON, M. A. et al., o Fator Reumatoide auxilia no diagnóstico de Artrite Reumatoide, particularmente quando o diagnóstico clínico é difícil. Em relação ao Fator Reumatoide, marque abaixo a alternativa incorreta:

a) O soro com crioglobulina ou níveis elevados de lipídios podem produzir resultados falso-positivos.
b) Os valores podem estar elevados em casos de hepatite crônica, cirrose e sífilis.
c) Os autoanticorpos são habitualmente da classe IgG, embora cerca de 15% dos casos de Artrite Reumatoide exibam a classe IgM.
d) O Fator Reumatoide é uma imunoglobulina presente no soro de 50 a 95% dos adultos com Artrite Reumatoide.

20 Questão 843515 | Farmácia, Análises Clínicas, Prefeitura de São Francisco MG Farmacêutico, COTEC, Ensino Médio

O hemograma é um exame que utiliza o sangue venoso para uma avaliação dos parâmetros hematológicos. Adquirir conhecimentos sobre a origem do sangue, o domínio das etapas da hematopoiese e das alterações fisiológicas que ocorrem no organismo pode auxiliar o profissional de saúde a interpretar com mais facilidade os resultados obtidos em um hemograma. (Fonte: Alvarenga, F. Q., 2020. Adaptado)
Sobre o hemograma, foram feitas algumas afirmações relacionadas às possíveis alterações hematológicas e suas correlações clínicas. Analise-as e marque V para as verdadeiras e F para as falsas.
( ) Microcitose, anisocitose, poiquilocitose (incluindo células elípticas e alongadas) e graus variáveis de hipocromia geralmente estão associados às anemias por deficiência de ferro. ( ) Eosinopenia é uma alteração hematológica encontrada em várias doenças alérgicas, parasitárias e imunológicas, importante dado para o diagnóstico de diversas doenças sistêmicas. ( ) VCM elevado com predomínio de macro-ovalócitos, graus extremos de anisocitose e poiquilocitose e pancitopenia associam-se com achados laboratoriais da anemia megaloblástica. ( ) Leucocitose linfocítica persistente e desvio à esquerda (predomínio de bastonetes) correspondem a um padrão característico de alterações hematológicas e da resposta às infeções bacterianas.
A sequência correta de classificação, de cima para baixo, é:

a) V, F, V, V.
b) V, V, V, F.
c) V, F, F, F.
d) V, F, V, F.
e) F, F, V, F.

Questões de Concurso: Análises Clínicas

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