Questões de Concurso: Órtese e Prótese

As órteses de tornozelo e pé possuem funções diversas, de acordo com a condição funcional de cada paciente, e dentre essas funções está a redução do tônus muscular em pacientes com espasticidade resultante de disfunção por lesão do neurônio motor superior.

As justificativas para a redução do tônus na busca de uma melhor amplitude de movimento (ADM) variam. Analise as afirmativas abaixo em relação ao assunto.

1. Os suportes de arcos metatarsais para aumentar a pressão nas cabeças dos metatarsos diminuem de forma considerável o tônus muscular aumentado.

2. Pode-se realizar o alongamento inibitório, para manter alongamento de estruturas espásticas, sendo que os modelos de órteses utilizam fechamentos anteriores ou possuem modelos bivalvulados que mantêm o tornozelo em uma posição alongada predeterminada.

3. A pressão sobre as inserções do grupo muscular gastrocnêmio-sóleo auxilia na redução do tônus muscular aumentado dos flexores plantares.

4. A inibição dos reflexos é feita reduzindo os estímulos que aumentam o tônus com o uso de espumas separadoras para os dedos dos pés.

5. A órtese com descarga de peso no tendão patelar aumenta a propriocepção do tornozelo em função do aumento das forças de reação do solo, e diminui o tônus aumentado da região da panturrilha.

Assinale a alternativa que indica todas as afirmativas corretas.

Com o aumento na expectativa de vida da população brasileira, surgiram novos problemas de saúde. Um deles é a artrose, que pode acometer diferentes articulações, sendo a implantação de uma prótese a solução para o alívio da dor e para a melhora funcional nos casos avançados da doença.

Com base nos conhecimentos a respeito da assistência a esse tipo de paciente, julgue os itens a seguir.

Atleta profissional de futebol, FAM, gênero masculino, de 25 anos de idade.

Diagnósticos: lesão completa do ligamento cruzado anterior; lesão em alça de balde do menisco medial; e, lesão longitudinal do menisco lateral na porção periférica.

História clínica: entorse de joelho em valgo com o pé preso no solo. Estalido no joelho, seguido de muita dor que o impossibilitou de permanecer no jogo. No dia seguinte, o paciente não conseguia fazer descarga de peso porque o joelho estava bloqueado em semiflexão e muito inchado.

Com base nesse caso clínico hipotético, e considerando os conhecimentos a ele relacionados, julgue os itens a seguir.

Considere hipoteticamente que determinada paciente de 66 anos de idade, obesa, passeava em uma exposição de arte quando sofreu entorse de tornozelo direito em inversão.

Diagnóstico: lesão ligamentar lateral parcial e fratura da base do V metatarso.

Conduta médica: fixação cruenta da fratura.

A paciente chega à clínica de fisioterapia duas semanas após o procedimento cirúrgico e imobilizada com robofoot. Durante a anamnese fisioterapêutica, a paciente relatou que, pouco antes do trauma de entorse, sentiu uma dor lombar com irradiação para o membro inferior direito e parestesia na região lateral da perna direita, trazendo dificuldade para deambular, pois o pé arrastava no chão. Em relação ao caso clínico apresentado, julgue os itens a seguir.