Questão 799772: A Ventilação Não Invasiva com Pressão Positiva (VNIPP)...

A Ventilação Não Invasiva com Pressão Positiva (VNIPP) na UTI pediátrica é utilizada como uma alternativa terapêutica para o suporte ventilatório, prevenindo as complicações da intubação traquea...

Q799772 | Fisioterapia, Fisioterapia Respiratória, Fisioterapeuta, Universidade Federal do Pernambuco PE, UPE UPENET IAUPE, Ensino Médio

A Ventilação Não Invasiva com Pressão Positiva (VNIPP) na UTI pediátrica é utilizada como uma alternativa terapêutica para o suporte ventilatório, prevenindo as complicações da intubação traqueal, mostrando-se eficaz em diversas patologias e na progressão do desmame da assistência ventilatória mecânica.

Sobre a VNIPP em pediatria, assinale a alternativa INCORRETA.

a) São utilizadas como interface para a VNIPP as prongas nasais e as máscaras nasais, faciais e faciais totais.
b) Na escolha da interface, é importante avaliar fatores, como a dificuldade de fixação da interface, escoriações de face e septo nasal, ressecamento da mucosa e sangramento nasal.
c) Apresenta como efeito fisiológico a melhora na oxigenação, a diminuição do trabalho ventilatório, a melhora na relação ventilação-perfusão, o aumento da ventilação minuto e da capacidade residual funcional.
d) Apesar do uso sistemático da pressão contínua em vias aéreas (CPAP), há poucos indícios de que esse tipo de VNIPP possa reduzir a resistência ao fluxo respiratório e atuar no recrutamento alveolar.
e) Há preferência pelo uso inicial de parâmetros baixos, por ser necessário cautela no uso de fluxo excessivo, que pode ocasionar irritabilidade na criança e piora na resistência ao fluxo aéreo.

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1 Q212474 | Fisioterapia, Fisioterapia respiratoria, Fisioterapeuta, ENADE, INEP, Ensino Médio

Um paciente do sexo masculino, com 15 anos de idade, asmático, com quadro de exacerbação e sinais de insuficiência respiratória deu entrada no prontosocorro de um hospital.

Com base nessa situação, avalie as asserções a seguir e a relação proposta entre elas.

I. O fisioterapeuta de plantão, após avaliação do paciente, terá agido corretamente se tiver utilizado um aparelho de ventilação não-invasiva de dois níveis de pressão (BiPAP).

PORQUE

II. A ventilação não-invasiva evita a entubação de pacientes com insuficiência respiratória aguda e níveis aumentados de PaCO2 devido à exacerbação de crises asmáticas, diminuindo-lhes assim o trabalho respiratório e proporcionando-lhes mais conforto.

Acerca dessas asserções, assinale a opção correta.

a) As asserções I e II são proposições verdadeiras, e a II é uma justificativa correta da I.
b) As asserções I e II são proposições verdadeiras, mas a II não é uma justificativa correta da I.
c) A asserção I é uma proposição verdadeira, e a II é uma proposição falsa.
d) A asserção I é uma proposição falsa, e a II é uma proposição verdadeira.
e) As asserções I e II são proposições falsas.

2 Q859036 | Fisioterapia, Fisioterapia Respiratória, Prefeitura de Tenório PB Fisioterapeuta, CPCON, Ensino Médio, 2020

Analise as proposições e coloque (V) para verdadeiro e (F) para falso, em relação aos volumes e capacidades pulmonares.
( ) Volume corrente: quantidade de ar trocado durante uma inspiração tranquila seguida por uma expiração também tranquila. ( ) Volume de reserva inspiratória: quantidade máxima de ar que uma pessoa pode inspirar depois de uma expiração em repouso. ( ) Capacidade vital: quantidade total de ar contido nos pulmões após uma inspiração máxima. ( ) Capacidade pulmonar total: é medida por meio de uma inspiração máxima seguida de uma expiração máxima.
Marque a alternativa que contém a sequência CORRETA de preenchimentos dos parênteses.

a) F, V, V e F.
b) V, F, F e V.
c) V, F, F e F.
d) F, V, F e F.
e) V, V, V e F.

3 Q846267 | Fisioterapia, Fisioterapia Respiratória, Prefeitura de Massaranduba SC Fisioterapeuta, FURB, Ensino Médio, 2020

A Insuficiência Respiratória (IR) pode ser definida como a condição clínica na qual o sistema respiratório não consegue manter os valores da pressão arterial de oxigênio (PaO₂) e/ou da pressão arterial de gás carbônico (PaCO₂) dentro dos limites da normalidade, para determinada demanda metabólica. Sobre a IR, analise as afirmativas abaixo e identifique a correta:

a) A administração de oxigênio somente está indicada nos casos de insuficiência respiratória aguda, quando a PaO₂ for superior a 60 mmHg ou quando a SaO₂ for inferior a 50%.
b) As alterações na ventilação pulmonar, que podem levar ao quadro de insuficiência respiratória, podem se instalar devido às alterações regionais ou difusas da elasticidade pulmonar, como ocorre na asma e na DPOC.
c) Em indivíduos normais, a relação V/Q não é uniforme em todo o pulmão, sendo maior nas bases.
d) Nos casos de insuficiência respiratória tipo I, ocorre a elevação dos níveis de gás carbônico por falência ventilatória, sendo comum a hipoxemia em pacientes respirando ar ambiente.
e) Na insuficiência respiratória aguda, como há a rápida deterioração da função respiratória, é comum haver alterações gasométricas do equilíbrio ácido-base como a acidose respiratória.

5 Q211517 | Fisioterapia, Fisioterapia respiratoria, Fisioterapeuta, ENADE, INEP, Ensino Médio

A doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC) é a quarta principal causa de morte em todo o mundo, e estima-se que será a terceira principal causa em 2020. Embora a DPOC acometa o sistema respiratório, outros sistemas são afetados por essa enfermidade, provocando descondicionamento físico, presença de resposta inflamatória sistêmica, estresse oxidativo, depleção nutricional, miopatia por corticosteroides e disfunção muscular esquelética. Em relação a essa doença, a reabilitação pulmonar está bem estabelecida e é mundialmente aceita como tratamento associado à terapia medicamentosa. Entre os componentes mais efetivos da reabilitação pulmonar estão aqueles relacionados à atividade física, como os exercícios aeróbicos, os exercícios resistivos periféricos e respiratórios, além das iniciativas educacionais.

Considerando as proposições da reabilitação pulmonar e a fisiopatologia da DPOC, conclui-se que

a) os exercícios aeróbicos devem ser evitados em pacientes com classificação GOLD I, devido à miopatia por corticosteroide.
b) os exercícios resistivos periféricos devem ser evitados em pacientes com classificação GOLD I, devido à miopatia por corticosteroide.
c) os exercícios aeróbicos aumentam a concentração de enzimas oxidativas mitocondriais, a capilarização dos músculos treinados, o limiar anaeróbico e, também, o VO₂max.
d) a hiperinsuflação pulmonar acarreta encurtamento das fibras do músculo diafragma, que tende a retificar-se e a aumentar a zona de aposição, o que melhora sua ação.
e) os exercícios respiratórios têm efeito direto sobre a função pulmonar, reduzindo o grau de obstrução aérea e aumentando o volume expiratório forçado no primeiro segundo (VEF₁).