Um modo de aumentar a efetividade da tosse é a manobra chamada “breathing”, por meio da qual se orienta o paciente a criar uma base de suporte para os abdominais, abraçando um travesseiro.
Solicita-se, então, a realização de três expirações com a boca aberta e, em seguida, segue-se a tosse assistida.
a) As úlceras de pressão ocorrem geralmente em áreas de proeminência óssea, como a região sacral, trocantérica, maleolar, nos calcanhares, nos epicôndilos dos joelhos e cotovelos.
b) O laser pode favorecer a cicatrização de feridas cutâneas por atuar na pele, aumentando a migração de fibroblastos e a formação de colágeno, promovidos pela vasoconstricção, facilitando a neovascularização de vasos já existentes.
c) A úlcera pode vir acompanhada de odor, drenagem e desfiguração; em alguns casos, pode ser fonte de dor, e o tratamento quando ela já está instalada é à base de curativos e desbridamentos que nem sempre alcançam a cura.
d) O fisioterapeuta atua na prevenção das úlceras de pressão, promovendo mudança de decúbito, exercícios ativos e passivos, observação do estado geral do paciente, bem como a integridade física da pele e deambulação precoce.
e) Sua ocorrência é facilitada ou agravada por fatores intrínsecos, como o estado nutricional, a idade, o uso de alguns medicamentos, a perfusão tecidual, o diabetes mellitus, as doenças cardiovasculares e a falta de sensibilidade.