Um médico do programa de saúde da família de um município...

Questão 60326 | Medicina, Clínica Médica, Ensino Superior

Um médico do programa de saúde da família de um município foi ao domicílio de uma paciente de 85 anos para reavaliação 7 dias após a alta de internação hospitalar em que foi corrigida uma fratura de colo de fêmur, após queda da própria altura. Familiares referem que a paciente, há três dias, não se alimenta corretamente e está mais sonolenta. O exame clínico revela: desidratação acentuada, delirium hipoativo, PA = 90 x 60 mmHg, eupneica em ar ambiente e temperatura axilar = 36 ºC. A perna operada está com a cicatriz limpa e seca, sem hiperemia, com discreto edema residual. Exames laboratoriais atuais: glicemia capilar = 645 mg/ dL; sódio = 159 mEq/L e gasometria com pH = 7,41 e bicarbonato = 16,3 mEq/L.

Assinale a alternativa que apresenta a afirmação correta.

a) Trata-se de um estado hiperosmolar hiperglicêmico e a internação é recomendada.
b) O caso é sugestivo de cetoacidose diabética e insulina regular e bicarbonato devem ser iniciados.
c) Trata-se de paciente com acidose lática em decorrência de jejum prolongado e desidratação.
d) Não é possível afirmar o diagnóstico atual, sem a coleta de função renal e nível sérico de potássio.
e) Trata-se de um quadro de sepse em decorrência de infecção cirúrgica e a administração de antibióticos é recomendada.

Questão 60326: Um médico do programa de saúde da família de um município...

Um médico do programa de saúde da família de um município foi ao domicílio de uma paciente de 85 anos para reavaliação 7 dias após a alta de internação hospitalar em que foi corrigida uma fratura d...