Questão 60091: Homem, 64 anos, comparece ao ambulatório para acompanhame...

Homem, 64 anos, comparece ao ambulatório para acompanhamento periódico do diabetes. Refere que fazia uso de metformina 1000 mg 2x ao dia e glibenclamida 5 mg 3x ao dia, mas, há 2 anos, a glibenclam...

Q60091 | Medicina, Endocrinologia, Ensino Superior

Homem, 64 anos, comparece ao ambulatório para acompanhamento periódico do diabetes. Refere que fazia uso de metformina 1000 mg 2x ao dia e glibenclamida 5 mg 3x ao dia, mas, há 2 anos, a glibenclamida foi suspensa e iniciada insulina glargina. No momento está usando 30 unidades de glargina à noite. No entanto, tem levantado até duas vezes por noite com episódios de hipoglicemia. Durante o dia, a glicemia varia entre 150 a 200 mg/dL. A hemoglobina glicada colhida há dois dias é 7,6%.

A conduta mais apropriada neste momento é

a) pedir para o paciente comer um lanche antes de dormir.
b) suspender a glargina e iniciar insulina detemir à noite.
c) diminuir a dose da glargina e associar insulina rápida antes das refeições.
d) suspender a insulina glargina e reiniciar clorpropamida.
e) aplicar a insulina glargina pela manhã.

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2 Q834612 | Medicina, Endocrinologia, Prefeitura de Balneário Camboriú SC Médico Endocrinologista, Prefeitura de Balneário Camboriú SC, Ensino Médio, 2021

Sobre a glândula supra renal, é correto afirmar:

a) Dentre os tumores de supra-renal, o carcinoma é o menos frequente.
b) A doença de Cushing, manifesta-se clinicamente por face de lua cheia, acúmulo de obesidade abdominal e acne facial.
c) A doença de Adisson é uma enfermidade aguda não sendo possível uma forma crônica da doença.
d) Aldosterona é produzida na medular da supra- -renal, sendo responsável pelo controle de íons excretados na urina.
e) O hormônio secretado pela hipófise e que atua sobre a supra-renal é denominado de tiroxina.

3 Q60095 | Medicina, Endocrinologia, Ensino Superior

Mulher, 69 anos, refere história recente de ganho de peso, sonolência diurna, intolerância ao frio, perda de memória e dores musculares. É hipertensa e dislipidêmica e faz uso de losartana e atorvastatina. Na avaliação clínica, apresenta-se em bom estado geral, bradicárdica, com pele fria e seca, cabelos secos e frágeis, e hiporreflexia tendinosa.

Na avaliação diagnóstica complementar com exames subsidiários, é mais provável que se encontre(m)

a) T3 elevado.
b) TSH elevado.
c) captação de iodo bastante elevada pela tireoide.
d) TSH normal e T4 livre elevado.
e) T4 total baixo e T4 livre elevado.