Questão 58680: Paciente submetida a histerectomia e salpingooforectomia ...

Paciente submetida a histerectomia e salpingooforectomia bilateral por endometriose grave. Após 12 meses, houve recidiva dos sintomas. Ao exame ultrassonográfico, nota-se imagem sugestiva de endo...

Questão 58680 | Medicina, Obstetrícia e Ginecologia, Residência Médica, UNIFESP, CONSESP, Ensino Superior

Paciente submetida a histerectomia e salpingooforectomia bilateral por endometriose grave. Após 12 meses, houve recidiva dos sintomas. Ao exame ultrassonográfico, nota-se imagem sugestiva de endometriose em cúpula vaginal. A melhor alternativa medicamentosa para o tratamento dos sintomas e redução da lesão seria:

a) análogos do GnRH
b) anticoncepcional oral combinado
c) acetato de medroxiprogesterona
d) tamoxifeno
e) inibidores da aromatase

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1 Questão 58636 | Medicina, Obstetrícia e Ginecologia, Residência Médica, UNIFESP, CONSESP, Ensino Superior

Adolescente de 17 anos de idade refere nunca ter menstruado. Exame físico: estadiamento puberal pelos critérios de Tanner: M(mamas) 1 e P(pelos) 1. Peso = 41 kg, Altura = 145 cm ( < percentil 5). Apresenta níveis elevados de FSH (hormônio folículo-estimulante).

Qual o diagnóstico mais provável?

a) Amenorréia hipotalâmica.
b) Disgenesia gonadal.
c) Síndrome de insensibilidade androgênica.
d) Agenesia dos ductos de Müller.
e) Deficiência de 5-alfa redutase.

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2 Questão 58686 | Medicina, Obstetrícia e Ginecologia, Residência Médica, UNIFESP, CONSESP, Ensino Superior

Quartigesta tercípara, 34 anos de idade, 30 semanas de gestação, procura pronto atendimento com queixa de sangramento vaginal, em moderada intensidade, de início súbito, nega dor ou cólicas. Relata que teve sangramento semelhante há 15 dias, em pequena intensidade, por dois dias, que cessou espontaneamente com repouso. Ao exame físico: bom estado geral, corada, hidratada, afebril, PA: 120x80 mmHg, FC=84 bpm, altura uterina: 30 cm, FCF: 144 bpm, dinâmica uterina ausente, exame especular com sangramento pelo colo uterino e sangue em fundo de saco vaginal. Cardiotocografia categoria I.

O diagnóstico provável e a conduta adequada são:

a) Descolamento prematuro de placenta, realizar cesárea de emergência
b) Placenta prévia, corticoterapia para maturação pulmonar fetal
c) Placenta prévia, realizar ultrassonografia e cesárea imediata
d) Descolamento prematuro de placenta, realizar ultrassonografia
e) Placenta prévia, sulfato de magnésio e realizar cesárea em 12h

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3 Questão 58645 | Medicina, Obstetrícia e Ginecologia, Residência Médica, UNIFESP, CONSESP, Ensino Superior

Qual é o progestagênio considerado menos trombogênico?

a) desogestrel, de primeira geração
b) drosperinona, de última geração
c) ciproterona, de terceira geração
d) levonorgestrel, de segunda geração
e) gestodeno, de quarta geração

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4 Questão 58679 | Medicina, Obstetrícia e Ginecologia, Residência Médica, UNIFESP, CONSESP, Ensino Superior

Paciente de 26 anos de idade com queixa de caroço doloroso na região inguinal direita há um dia. Refere que antes do aparecimento desse caroço, notou uma “feridinha” na vulva que desapareceu sozinha. Ao exame físico, presença de linfoadenomegalia na região inguinal direita, com sinais flogísticos e um ponto de flutuação. Órgãos genitais externos sem outras lesões. Qual é o agente etiológico?

a) Haemophilus ducrey
b) Klebsiella granulomatis
c) Treponema pallidum
d) Clamydia trachomatis
e) Herpes simples tipo 2

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5 Questão 58637 | Medicina, Obstetrícia e Ginecologia, Residência Médica, UNIFESP, CONSESP, Ensino Superior

Paciente de 40 anos de idade submeteu-se à cirurgia de Wertheim-Meigs devido a carcinoma espinocelular do colo do útero, estadio FIGO Ib1, com preservação de ovários. O resultado anatomopatológico evidenciou, além do tumor cervical de 3 cm, infiltração de paramétrios laterais com margens cirúrgicas vaginais livres.

Qual a conduta subsequente?

a) Quimioterapia sistêmica adjuvante.
b) Seguimento oncológico em 3 meses.
c) Radioterapia pélvica adjuvante.
d) Reabordagem cirúrgica com ooforectomia.
e) Ablação hormonal com goserelina 10,8mg.

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