Homem de 62 anos de idade vem no ambulatório de clínica g...

Questão 58616 | Medicina, Clínica Médica, Residência Médica, UNIFESP, CONSESP, Ensino Superior

Homem de 62 anos de idade vem no ambulatório de clínica geral para controle de diabetes. Ele usava metformina 1000 mg 2x ao dia e glibenclamida 5 mg 3x ao dia, mas há 2 anos a glibenclamida foi suspensa e iniciada insulina glargina. Ele agora usa 30 unidades de glargina à noite e levanta 2x à noite com episódios de hipoglicemia, mas durante o dia a glicemia varia entre 150- 200 mg/dl. A hemoglobina glicada é 7,5%. Qual a melhor conduta neste momento?

a) Suspender a glargina e iniciar insulina detemir à noite
b) Diminuir a dose da glargina e associar insulina rápida antes das refeições
c) Suspender a insulina glargina e reiniciar glibenclamida
d) Aplicar a insulina glargina pela manhã
e) Pedir para o paciente comer um lanche antes de dormir

Questão 58616: Homem de 62 anos de idade vem no ambulatório de clínica g...

Homem de 62 anos de idade vem no ambulatório de clínica geral para controle de diabetes. Ele usava metformina 1000 mg 2x ao dia e glibenclamida 5 mg 3x ao dia, mas há 2 anos a glibenclamida foi s...