Paciente feminino, de 2 anos de idade, apresenta vômitos ...

Q58605 | Medicina, Cirurgia Cardiovascular, Médico, UNIFESP, CONSESP, Ensino Superior

Paciente feminino, de 2 anos de idade, apresenta vômitos pós-alimentares, sem melhora com antiemético. Mãe refere que apresenta dificuldade para ingerir alimentos sólidos e emagrecimento. O exame contrastado de esôfago, estômago e duodeno detectou estreitamento concêntrico do esôfago distal, com leve dilatação e falhas de enchimento a montante. A endoscopia evidenciou corpo estranho (carne) na luz do esôfago médio, retirado com alça. Outro achado foi estreitamento de 4mm de diâmetro em terço distal de esôfago e discreto aumento de calibre a montante. A impressão endoscópica era de consistência endurecida da região. Qual é a hipótese e conduta mais corretas?

a) Estenose péptica, dilatação por balão
b) Estenose péptica, válvula antirrefluxo à Nissen
c) Coristoma, ressecção cirúrgica do segmento estenótico e anastomose
d) Acalásia de esôfago, cirurgia de Heller
e) Membrana esofágica, dilatação por balão

Questão 58605: Paciente feminino, de 2 anos de idade, apresenta vômitos ...

Paciente feminino, de 2 anos de idade, apresenta vômitos pós-alimentares, sem melhora com antiemético. Mãe refere que apresenta dificuldade para ingerir alimentos sólidos e emagrecimento. O exame...