Segundo POTTER (2010), os sinais vitais fazem parte da base científica para a prática da enfermagem. As medidas de frequência respiratória e saturação de O2, pulso, pressão arterial e temperatura são consideradas, pelos trabalhadores de saúde, parâmetro inicial, constituindo o cerne da resolução de diversos problemas clínicos. Entretanto, podem ocorrer resultados inesperados durante a medição desses sinais, como imperícia no procedimento, aparelhos com defeito ou associação com alguma patologia. Nesse caso, assinale a alternativa que apresenta a intervenção incorreta quando em uma medição dos sinais vitais for identificado um resultado inesperado.
a) Avaliar a possibilidade de infecção localizada e dados relacionados sugerindo uma infecção sistêmica.
b) Comparar os valores de pressão arterial com o valor basal do paciente. Uma leitura sistólica de 130mmHg é um valor aceitável para alguns pacientes.
c) Acessar ambos os pulsos radiais e comparar os dados. Uma obstrução local em uma das extremidades pode causar diminuição da circulação sanguínea periférica.
d) Auxiliar o paciente a permanecer na posição semi- Fowler ou Fowler alto, para melhorar a ventilação, a não ser que seja contraindicado.
e) Reposicionar a sonda sensorial em outro sítio com circulação sanguínea aumentada.
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